Оценка риска для людей последних изолятов вируса гриппа H5N1 из Египта

Высокопатогенный вирус гриппа птиц подтипа A(H5N1) постоянно появляется в ряде популяций домашней птицы в различных частях Земли и вызвал многочисленные заболевания у людей в последние годы, в частности, в Египте. Так в эпидемический сезон 2014-2015 гг. из зарегистрированных 195 случаев заражения человека гриппом A(H5N1) 173 случая произошли именно в Египте. В результате секвенирования и филогенетического анализа установлено, что египетские изоляты A(H5N1) последних лет приобрели повышенный пандемический потенциал, поскольку у них обнаружено увеличение сродства к гликопротеиновым рецепторам млекопитающих, мутация в белке РВ2 Е627К, приводящая к повышению эффективности размножения в клетках млекопитающих и отсутствие гликозилирования гемагглютинина в положениях 153-155. Все египетские изоляты A(H5N1) последнего времени принадлежат к клайду 2.2.1.2. В то же время, до настоящего времени не доказана устойчивая передача высокопатогенного A(H5N1) от человека к человеку. Авторы протестировали 9 вирусов A(H5N1), выделенных от домашней птицы (уток) в Египте в 2014-2015 гг., на возможность их передачи у хорьков. Они обнаружили, что три штамма передавались воздушно-капельным путем, причем одно животное заболело со смертельным исходом. Все эти штаммы оказались чувствительны к ингибиторам нейраминидазы. Однако попытки продлить «цепь заражения» у хорьков в трёх дополнительных экспериментах по воздушно-капельному заражению дали отрицательные результаты. В настоящее время авторы не уверены, действительно ли эффективность передачи у млекопитающих очень низка, или же небольшие отличия экспериментальных условий привели к полученному несоответствию первого и последующих экспериментов. Тем не менее, авторы подчеркивают, что события последних лет в Египте, связанные со штаммом A(H5N1), должны вызвать настороженность относительно его пандемического потенциала. 
Arafa AS1, Yamada S2, Imai M2, Watanabe T2, Yamayoshi S2, Iwatsuki-Horimoto K2, Kiso M2, Sakai-Tagawa Y2, Ito M2, Imamura T2, Nakajima N3, Takahashi K3, Zhao D2, Oishi K2, Yasuhara A2, Macken CA4, Zhong G5, Hanson AP5, Fan S5, Ping J5, Hatta M5, Lopes TJ5, Suzuki Y6, El-Husseiny M1, Selim A1, Hagag N1, Soliman M7, Neumann G5, Hasegawa H3, Kawaoka Y2,5,8. Risk assessment of recent Egyptian H5N1 influenza viruses // Sci Rep. 2016 Dec 6;6:38388. doi: 10.1038/srep38388. 
PMID: 27922116; DOI: 10.1038/srep38388