за 24 неделю 2024 года. (10.06.24 - 16.06.24)
На 24 неделе 2024 г., уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 25,3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70,0) на 63,9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28,5%.
Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению были превышены на 20% и более в 4 (Владивосток, Кемерово, Улан-Удэ, Чита) из 61 города, приславшего данные.
Лабораторными методами на 24 неделе 2024 года при исследовании материалов от 7814 больных гриппом и ОРВИ в 46 городах зарегистрировано 35 (0,4%) случаев гриппа, в том числе ни одного случая гриппа A(H1N1)pdm09; ни одного случая гриппа A(H3N2); 1 (0,01%) - несубтипированного гриппа А в 1 городе и 34 (0,4%) - гриппа B в 9 городах.
На 24 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 8 вирусов гриппа типа В, в том числе 2 вируса в Казани, 4 вируса в Москве (ЦЭЭГ) и 2 вируса в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа). Всего с начала сезона выделен 1181 вирус гриппа, в том числе 7 вирусов A(H1N1)pdm09, 1112 вирусов A(H3N2) и 62 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. Антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В: в Москве (ЦЭЭГ) (13) и Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (27). Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были дрейф-вариантами вакцинного штамма А/Дарвин/09/2021 и реагировали с антисывороткой к нему в сниженном титре (1:8 и менее). 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 5 изолятов A(H1N1)pdm09, 1364 вирусов гриппа и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 2 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 5 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1364 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 1 штамм - принадлежал клайду 2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 2 вируса гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам: В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
COVID-19. По данным на 18.06.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 251 442 случая COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 24 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 7927 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 223 (2,8%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13,1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 9,0%.
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе выявлено 33 больных ТОРИ, обследовано 33 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 33 больных ТОРИ в 4 городах, случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ТОРИ, зарегистрировано 4 (12,1%) случая риновирусной инфекции.
При обследовании 26 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 14 (60,9%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 - парагриппозной, 1 - аденовирусной, 11 - риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.
Убедительно просим: 1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в клинических материалах; 2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующими Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.
В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Заболеваемость 2023/24
Заболеваемость 2022/23
Эпидпорог 2023/24
Базовая линия 2023/24
На 24 неделе 2024 г. уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 25,3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70,0) на 63,9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28,5%.
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2023/24
Сезон 2022/23
Базовая линия
На 24 неделе 2024 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, составила 0,022 на 10 000 населения, и была ниже предэпидемической базовой линии (0,060).
Госпитализация на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2023/24
Сезон 2022/23
Базовая линия
На 24 неделе 2024 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" понизилась, и, составив 0,0040 на 10 000 населения была ниже предэпидемической базовой линии (0,040).
Лабораторными методами на 24 неделе 2024 года при исследовании материалов от 7814 больных гриппом и ОРВИ в 46 городах зарегистрировано 35 (0,4%) случаев гриппа, в том числе ни одного случая гриппа A(H1N1)pdm09; ни одного случая гриппа A(H3N2); 1 (0,01%) - несубтипированного гриппа А в 1 городе и 34 (0,4%) - гриппа B в 9 городах.
На 24 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 8 вирусов гриппа типа В, в том числе 2 вируса в Казани, 4 вируса в Москве (ЦЭЭГ) и 2 вируса в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа). Всего с начала сезона выделен 1181 вирус гриппа, в том числе 7 вирусов A(H1N1)pdm09, 1112 вирусов A(H3N2) и 62 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. Антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В: в Москве (ЦЭЭГ) (13) и Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (27). Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были дрейф-вариантами вакцинного штамма А/Дарвин/09/2021 и реагировали с антисывороткой к нему в сниженном титре (1:8 и менее). 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 5 изолятов A(H1N1)pdm09, 1364 вирусов гриппа и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 2 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 5 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1364 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 1 штамм - принадлежал клайду 2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 2 вируса гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам: В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13,1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 9,0%.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 24 неделю 2024г.
| | Число образцов / число положительных | % положит. |
| Грипп |
| Число образцов тестированных на грипп | 7814 | - |
| Грипп А (не субт.) | 1 | 0,01% |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 34 | 0,4% |
| Весь грипп | 35 | 0,4% |
| Другие ОРВИ |
| Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 7760 | - |
| Парагрипп | 203 | 2,6% |
| Аденовирус | 102 | 1,3% |
| РС-вирус | 23 | 0,3% |
| Риновирус | 560 | 7,2% |
| Коронавирус | 92 | 1,2% |
| Метапневмовирус | 13 | 0,2% |
| Бокавирус | 26 | 0,3% |
| Все ОРВИ | 1019 | 13,1% |
| SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 7927 | - |
| SARS-CoV-2 | 223 | 2,8% |
Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более
COVID-19. По данным на 18.06.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 251 442 случая COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 24 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 7927 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 223 (2,8%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 24 неделю 2024г.
| | Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов |
| Число образцов | 69 | - |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 8 | 11,6% |
| Весь грипп | 8 | 11,6% |
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе выявлено 33 больных ТОРИ, обследовано 33 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 33 больных ТОРИ в 4 городах, случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ТОРИ, зарегистрировано 4 (12,1%) случая риновирусной инфекции.
При обследовании 26 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 14 (60,9%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 - парагриппозной, 1 - аденовирусной, 11 - риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 29.04-12.05.2024 была опубликована на сайте WHO (Update от 06.06.2024 478), за период 03.06-09.06.2024 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 02.06-08.06.2024 и на сайте США (FluView) и за период 12.05-25.05.2024 на сайте Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 129 странах мира было лабораторно подтверждено 22 945 случаев гриппа, из них 73,34% составил грипп А и 26,66% - грипп В. При субтипировании 10 024 вируса гриппа А в 66,44% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 33,56% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 1077 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 18.06.2024 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 704 753 890 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 010 681 (1,0% от числа заболевших) случай со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным ERVISS за период с 03 по 09 июня 2024 года уровень активности вирусов гриппа в 24 странах Европы превысил базовую линию. Из 23 стран в 5 (Великобритания - Англия, Греция, Ирландия, Испания, Норвегия) зарегистрирована эпидемия гриппа.
В целом, в системе Сигнального надзора за 23 неделю 2024 года выявлено 29 случаев гриппа из них в 55% случаев выявлен грипп В. У больных ТОРИ выявлено 10 случаев гриппа.
Недозорными источниками диагностировано 20 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 9 - гриппа А(H3N2), 123 - несубтипированного гриппа А и 108 случаев гриппа типа В.
С начала сезона генетически охарактеризовано 7606 вирусов гриппа, из них 4058 штаммов A(H1N1)pdm09, 3100 штаммов A(H3N2) и 448 вирусов гриппа В. Из 4058 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 1172 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, 52 - принадлежал клайду 6B.1A.5a.2a.1 и был подобен вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024гг. A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 и 2827 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021 (H1N1)pdm09. Из 3100 вирусов гриппа A(H3N2) 2881 штамм принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и был подобен референс-штамму A/Thailand/8/2022 (H3N2), 11 штаммов - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и были подобны референс вирусу A/Finland/402/2023, 1 штамм - клайду 3C.2a1b.2a.2b.A и был подобен референс вирусу Sydney/732/2022, 203 штамма - клайду 3C.2a1b.2a.A и были подобны референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 448 вирусов гриппа В 39 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 316 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 90 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Connecticut/01/2021 и 3 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Moldova/2030521/2023.
США. По данным СDС на 23 неделе 2024 года активность была стабильна. Частота регистрируемых ГПЗ (1,7%) была ниже базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлен 51 (8,2%) случай гриппа, в том числе 7 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 19 - А(H3N2), 15 - несубтипированного гриппа А и 10 - гриппа В. Зарегистрировано 2 случая смерти детей обусловленные несубтипированным вирусом гриппа А и гриппа B. Всего с начала сезона зарегистрировано 175 случаев смерти детей от гриппа.
С 01.05.2023 CDC генетически охарактеризовано 4824 вируса гриппа, в том числе 1798 штаммов A(H1N1)pdm09, 1642 штамма А(H3N2) и 1384 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 1798 штаммов A(H1N1)pdm09 417 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 1381 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 1642 штамма А(H3N2) 1 вирус принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.1b, 1 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a, 1639 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и 1 - 3C.2a1b.2a.2b. Из 1384 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Канада. По данным FluWatch на 20-21 неделе 2024 года активность вирусов гриппа снизилась. 30 регионов Канады сообщили о спорадической и 7 регионов и 1 провинция - о локальной активности гриппа. Лабораторными методами выявлено 1077 случаев гриппа, в том числе 238 случаев гриппа А, из них в 61 случае выявлен грипп A(H1N1)pdm09 и в 839 случаях грипп В.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 1685 вирусов гриппа, в том числе 822 штамма A(H1N1)pdm09, 294 штамма А(H3N2) и 569 штаммов гриппа В. Из 822 штаммов A(H1N1)pdm09 809 вирусов были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 на сезон 2023-2024 гг. и 13 вирусов показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 294 штамма A(H3N2) 277 вирусов были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Darwin/6/2021 (H3N2) на сезон 2023-2024 гг., 17 вирусов показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Darwin/6/2021 (H3N2). Все 569 вирусов гриппа типа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021 для Северного полушария на сезон 2023-2024 гг.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризовано 1699 вирусов гриппа, в том числе 875 штаммов A(H1N1)pdm09, 287 штаммов А(H3N2) и 537 штаммов гриппа В Викторианской линии. Из 875 штаммов A(H1N1)pdm09 398 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 477 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 287 штаммов А(H3N2) 3 вируса принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.1b, 1 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 283 вируса принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 537 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Азия. В Катаре и Китае зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В. В Бангладеш зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2). В Японии зарегистрирована локальная вспышка гриппа A(H1N1)pdm09.
Африка. На Мадагаскаре зарегистрирована эпидемия гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.
Южное полушарие.
Океания. В Папуа - Новая Гвинея зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2).
