На 3 неделе (с 15 по 21 января 2018 г.) уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 57.8 на 10 000 населения, оставался ниже базовой линии (72.6) - на 20.4%, и еженедельного эпидемического порога на 6.0%.
Лабораторными методами на 3 неделе при исследовании материалов от 2122 больных гриппом и ОРВИ в 53 городах лабораторно подтверждено 69 (3.3%) случаев гриппа в 16 городах, в том числе: грипп A(H1N1)pdm09 в 13 случаях в 9 городах: в Архангельске (1), Владивостоке (1), Владимире (2), Казани (1), Москве (3), Самаре (1), Санкт-Петербурге (2), Ставрополе (1), Уфе (1); грипп A(H3N2) в 39 случаях в 9 городах: в Белгороде (1), Владивостоке (1), Кемерово (1), Москве (2), Самаре (6), Санкт-Петербурге (4), Смоленске (1), Чите (5) и Якутске (18); грипп типа А в 1 случае в Санкт-Петербурге; грипп типа B в 16 случаях в 9 городах: в В. Новгороде (1) Владивостоке (1), Кирове (1), Москве (2), Самаре (2), Санкт-Петербурге (6), Ставрополе (1), Уфе (1), Чите (1).
На 3 неделе выделено 8 вирусов гриппа, в том числе: 2 вируса А(H1N1)pdm09 в Москве (ЦЭЭГ), 1 вирус гриппа A(H3N2) в Москве (ЦЭЭГ), 5 вирусов гриппа типа В: в Москве (ЦЭЭГ) (1) и Санкт-Петербурге (4). Всего с начала сезона изолировано 16 вирусов гриппа, в том числе 3 А(H1N1)pdm09, 7 A(H3N2) и 3 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 16 вирусов гриппа, в том числе 3 вируса А(H1N1)pdm09, 6 вирусов гриппа А(H3N2) и 7 вирусов гриппа типа В. Все вирусы А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) были близкородственны современным вакцинным штаммам А/Мичиган/45/2015 и А/Гонконг/4801/2014, соответственно, вошедшим в состав гриппозных вакцин в 2017-2018 гг. 5 штаммов гриппа типа В относились к линии Ямагата и были подобны референс-штамму В/Пхукет/3073/2013, 2 вируса гриппа типа В отнесены к линии Виктория и были подобны референс-штамму В/Брисбен/60/2008
Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализированы: один вирус гриппа А/Астрахань/32/2017 и 4 клинических материала от больных из Санкт-Петербурга. По данным генетического анализа вирус гриппа А/Астрахань/32/2017 относится к генетической подгруппе 3С.2а1 (референс-штамм А/Бользано/7/2016) и имеет дополнительные замены в гемагглютинине. Штаммы вируса гриппа из клинических материалов относились к подгруппе 3С.2а (референс-штамм - А/HongKong/4801/2014) и несли дополнительные аминокислотные замены. Одна из них у штамма A/Saint-Petersburg/RII86S/2017 - Т135К привела к исчезновению потенциального сайта N-гликозилирования в положении 133.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии составила 23.7% и 23.0% от числа обследованных больных (по результатам ИФА и ПЦР, соответственно).
В системе Сигнального надзора лабораторными методами был обследовано 58 больных ТОРИ, зарегистрировано 2 (3.4%) случая гриппа A(H3N2) в Самаре у взрослых больных возрастных групп 15-29 лет и 30-64 года. Выявлено 15 (26.8%) случаев ТОРИ не гриппозной этиологии, в том числе 1 – аденовирусной, 5 – респираторно-синцитиальной, 1 – коронавирусной, 2 – метапневмовирусной, 1 – бокавирусной и 5 – риновирусной инфекцией
При обследовании 50 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп был диагностирован в 6 (12.0%) случаях, в том числе 1 случай гриппа A(H1N1)pdm09 во Владивостоке, 4 случая гриппа А(H3N2) во Владивостоке и Чите и 1 случай гриппа В во Владивостоке. Расшифровано 17 (34.0%%) случаев заболеваний не гриппозной этиологии, в том числе: 1 - парагриппозной, 3 - аденовирусной, 9 – респираторно-синцитиальной, 2 - коронавирусной и 2 - риновирусной инфекции.
