На 3 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 59.3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.2) на 17.9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 2.7%.
Лабораторными методами на 3 неделе при исследовании материалов от 3324 больных гриппом и ОРВИ в 53 городах зарегистрировано 637 (19.2%) случаев гриппа в 44 городах, в том числе 225 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 35 городах, 26 случаев гриппа A(H3N2) в 5 городах, 21 случай несубтипированного гриппа типа А в 5 городах и 365 случаев гриппа типа В в 36 городах.
На 3 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 48 вирусов гриппа, в том числе 15 вирусов А(H1N1)pdm09 в Москве (10), Санкт-Петербурге (4), Чите (1); 2 вируса гриппа A(H3N2) в Санкт-Петербурге и 31 вирус гриппа типа В в Астрахани (1), Санкт-Петербурге (8) и Москве (22). Всего с начала сезона выделено 125 вирусов гриппа, в том числе 34 вируса А(H1N1)pdm09, 13 вирусов A(H3N2) и 78 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 106 вирусов гриппа, в том числе 38 вирусов A(H1N1)pdm09, 4 вируса A(H3N2) и 64 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, 3 вируса гриппа A(H3N2) подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 1 вирус - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. Все 64 вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии, 54 вируса из них были антигенно близкородственны референс штамму В/Брисбен/60/2008, 1 вирус гриппа В был подобен современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/17, 9 вирусов - референс штамму В/Вашингтон/02/2019.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 7 вирусов и 142 ПЦР-положительных клинических образца. В целом, по данным филогенетического анализа 41 вирус гриппа A(H1N1)pdm09 был отнесен к генетической подгруппе 6B.1A5А (референс-штамм A/Norway/3433/2018); 10 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/South Australia/34/2019), 3 вируса A(H3N2) - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/La Rioja/2202/2018), 1 вирус A(H3N2) был подобен современному вакцинному штамму A/Kansas/14/2017, относящемуся к генетической подгруппе 3С.3а, В 94 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2019).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 45 вирусов гриппа, в том числе 16 вирусов A(H1N1)pdm09, 4 вирусов А(H3N2) и 25 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 18.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 22.5%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследован 61 больной ТОРИ, зарегистрировано 12 (19.7%) случаев гриппа, в том числе 1 случай гриппа A(H1N1)pdm09, 1 случай гриппа A(H3N2) и 10 случаев гриппа типа В. 12 (19.7%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 3 - аденовирусной, 3 – респираторно-синцитиальной, 1 – коронавирусной, 3 – метапневмовирусной, и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 59 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 5 (8.5%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 1 случае. грипп В - в 4 случаях. Расшифровано 20 (33.9%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 5 - парагриппозной, 7 - аденовирусной, 4 - коронавирусной и 4 - риновирусной инфекцией.
