На 4 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 70.3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.2) на 2.7%, но выше еженедельного эпидемического порога на 3.5%.
Лабораторными методами на 4 неделе при исследовании материалов от 3747 больных гриппом и ОРВИ в 51 городе зарегистрировано 825 (22.0%) случаев гриппа в 50 городах, в том числе 306 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 36 городах, 34 случая гриппа A(H3N2) в 13 городах, 21 случай несубтипированного гриппа А в 3 городах и 464 случая гриппа типа В в 44 городах.
На 4 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 47 вирусов гриппа, в том числе 18 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 3 вируса гриппа A(H3N2) и 26 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 174 вируса гриппа, в том числе 52 вируса А(H1N1)pdm09, 16 вирусов A(H3N2) и 106 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 136 вирусов гриппа, в том числе 49 вирусов A(H1N1)pdm09, 8 вирусов A(H3N2) и 79 вирусов гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 7 вирусов гриппа A(H3N2) подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 1 вирус - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. Все 79 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 56 вирусов из них были антигенно близкородственны референс штамму В/Брисбен/60/2008, 1 вирус гриппа В был подобен современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/17, 22 вируса - референс штамму В/Вашингтон/02/2019.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 26 вирусов и 157 ПЦР-положительных клинических образца. В целом, по данным филогенетического анализа 46 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5А (референс-штамм A/Norway/3433/2018); 31 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/South Australia/34/2019), 7 вирусов A(H3N2) - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/La Rioja/2202/2018), 1 вирус A(H3N2) был подобен современному вакцинному штамму A/Kansas/14/2017, относящемуся к генетической подгруппе 3С.3а, В 100 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2019).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 45 вирусов гриппа, в том числе 16 вирусов A(H1N1)pdm09, 4 вирусов А(H3N2) и 25 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 21.3%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследован 81 больной ТОРИ, зарегистрировано 24 (29.6%) случая гриппа, в том числе 8 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 1 случай гриппа A(H3N2) и 15 случаев гриппа типа В. 15 (18.5%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – парагриппозной, 4 - аденовирусной, 6 – респираторно-синцитиальной, 2 – коронавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 67 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 8 (11.9%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 1 случае, грипп В - в 7 случаях. Расшифровано 16 (23.9%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 5 - аденовирусной, 3 - респираторно-синцитиальной и 8 - риновирусной инфекцией.
