На 5 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 85.3 на 10 000 населения, был выше базовой линии (72.2) на 18.1%, но выше еженедельного эпидемического порога на 5.5%.
Лабораторными методами на 5 неделе при исследовании материалов от 4489 больных гриппом и ОРВИ в 51 городе зарегистрировано 1186 (26.4%) случаев гриппа в 50 городах, в том числе 477 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 44 городах, 91 случая гриппа A(H3N2) в 20 городах, 74 случай несубтипированного гриппа А в 5 городах и 544 случая гриппа типа В в 44 городах.
На 5 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 73 вируса гриппа, в том числе 41 вирус гриппа A(H1N1)pdm09, 6 вирусов гриппа A(H3N2) и 26 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 249 вирусов гриппа, в том числе 94 вируса А(H1N1)pdm09, 22 вируса A(H3N2) и 133 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 172 вируса гриппа, в том числе 57 вирусов A(H1N1)pdm09, 13 вирусов A(H3N2) и 102 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 10 вирусов гриппа A(H3N2) подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 1 вирус - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017, 1 штамм A(H3N2) был подобен референс вирусу А/Гонконг/5738/2014. 1301 вирус гриппа В принадлежал Викторианской линии, 59 из них были антигенно близкородственны референс штамму В/Брисбен/60/2008, 1 вирус гриппа В был подобен современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/17, 41 вирус - референс штамму В/Вашингтон/02/2019. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 26 вирусов и 157 ПЦР-положительных клинических образца. В целом, по данным филогенетического анализа 46 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5А (референс-штамм A/Norway/3433/2018); 31 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/South Australia/34/2019), 7 вирусов A(H3N2) - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/La Rioja/2202/2018), 1 вирус A(H3N2) был подобен современному вакцинному штамму A/Kansas/14/2017, относящемуся к генетической подгруппе 3С.3а, В 100 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2019).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 90 вирусов гриппа, в том числе 20 вирусов A(H1N1)pdm09, 7 вирусов А(H3N2) и 63 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 28.2%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 62 больных ТОРИ, зарегистрировано 24 (38.7%) случая гриппа, в том числе 8 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 5 случаев гриппа A(H3N2) и 11 случаев гриппа типа В. 9 (14.5%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – парагриппозной, 3 - аденовирусной, 1 – респираторно-синцитиальной, 1 – коронавирусной, 2 - метапневмовирусной и 1 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 65 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 13 (20.0%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 1 случае, грипп A(H3N2) - в 1 случае, грипп В - в 11 случаях. Расшифровано 18 (27.7%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 3 - парагриппозной, 8 - аденовирусной, 2 - респираторно-синцитиальной, 3 - коронавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
