На 6 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 96.4 на 10 000 населения, был выше базовой линии (72.4) на 33.2% и выше еженедельного эпидемического порога на 16.1%.
Лабораторными методами на 6 неделе при исследовании материалов от 5519 больных гриппом и ОРВИ в 52 городах зарегистрирован 1731 (31.4%) случай гриппа в 52 городах, в том числе 759 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 49 городах, 127 случаев гриппа A(H3N2) в 23 городах, 64 случая несубтипированного гриппа А в 9 городах и 781 случай гриппа типа В в 48 городах.
На 6 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 97 вирусов гриппа, в том числе 36 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 19 вирусов гриппа A(H3N2) и 42 вируса гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 349 вирусов гриппа, в том числе 130 вирусов А(H1N1)pdm09, 41 вирус A(H3N2) и 178 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 206 вирусов гриппа, в том числе 72 вируса A(H1N1)pdm09, 12 вирусов A(H3N2) и 122 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 11 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 1 вирус - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 121 вирус гриппа В принадлежал Викторианской линии, 28 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 32 штамма оказались его дрейф-вариантами, 61 вирус был подобен вакцинному штамму для Южного полушария В/Вашингтон/02/2019. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 26 вирусов и 157 ПЦР-положительных клинических образца. В целом, по данным филогенетического анализа 46 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5А (референс-штамм A/Norway/3433/2018); 31 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/South Australia/34/2019), 7 вирусов A(H3N2) - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/La Rioja/2202/2018), 1 вирус A(H3N2) был подобен современному вакцинному штамму A/Kansas/14/2017, относящемуся к генетической подгруппе 3С.3а, В 100 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2019).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 90 вирусов гриппа, в том числе 20 вирусов A(H1N1)pdm09, 7 вирусов А(H3N2) и 63 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
2019-nCoV. Согласно поступившей информации по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 200 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию новых случаев 2019-nCoV не выявлено.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 16.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 32.5%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 69 больных ТОРИ, зарегистрировано 14 (20.3%) случаев гриппа, в том числе 6 случаев гриппа A(H1N1)pdm09,1 случай гриппа A(H3N2) и 7 случаев гриппа типа В. 10 (14.5%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 3 - аденовирусной, 3 – респираторно-синцитиальной, 1 – коронавирусной, 1 - бокавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 81 амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 28 (34.6%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 8 случаях, грипп A(H3N2) - в 6 случаях, грипп В - в 14 случаях. Расшифровано 13 (16.0%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 6 - парагриппозной, 1 - аденовирусной, 2 - респираторно-синцитиальной, 1 - коронавирусной и 3 - риновирусной инфекцией.
