На 7 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился по сравнению с предыдущей неделей до 94.5 на 10 000 населения и был выше базовой линии на 30.5% и выше еженедельного эпидемического порога на 15.9%.
Лабораторными методами на 7 неделе при исследовании материалов от 5685 больных гриппом и ОРВИ в 55 городах зарегистрировано 2012 (35.4%) случаев гриппа в 52 городах, в том числе 867 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 45 городах, 186 случаев гриппа A(H3N2) в 24 городах, 102 случая несубтипированного гриппа А в 9 городах и 857 случаев гриппа типа В в 49 городах.
На 7 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 110 вирусов гриппа, в том числе 39 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 24 вируса гриппа A(H3N2) и 47 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 464 вируса гриппа, в том числе 169 вирусов А(H1N1)pdm09, 65 вирусов A(H3N2) и 230 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 233 вируса гриппа, в том числе 92 вируса A(H1N1)pdm09, 14 вирусов A(H3N2) и 127 вирусов гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 13 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 1 вирус - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 126 вирусов гриппа В принадлежали к Викторианской линии, 36 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 37 штаммов оказались его дрейф-вариантами, 53 вируса были подобны вакцинному штамму для Южного полушария В/Вашингтон/02/2019. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. По состоянию на 17.02.2020 в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 124 вирусов гриппа, в том числе 44 вирусов A(H1N1)pdm09, 10 вирусов А(H3N2) и 72 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
2019-nCoV. Согласно поступившей информации по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 247 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию новых случаев 2019-nCoV не выявлено.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 14.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 21.3%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 80 больных ТОРИ, зарегистрировано 24 (30.0%) случая гриппа, в том числе 8 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 5 случаев гриппа A(H3N2) и 11 случаев гриппа типа В, в том числе 13 (16.3%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – парагриппозной, 1 - аденовирусной, 4 – респираторно-синцитиальной, 2 – коронавирусной, 1 – бокавирусной, 2 - метапневмовирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 78 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 17 (21.8%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 5 случаях, грипп A(H3N2) - в 2 случаях, грипп В - в 10 случаях. Расшифровано 19 (24.4%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 6 - парагриппозной, 4 - респираторно-синцитиальной, 2 - коронавирусной, 2 - бокавирусной и 3 - риновирусной инфекцией.
