На 8 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился по сравнению с предыдущей неделей до 84.4 на 10 000 населения и был выше базовой линии (72.4) на 16.6%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 4.1%.
Лабораторными методами на 8 неделе при исследовании материалов от 5237 больных гриппом и ОРВИ в 52 городах зарегистрировано 1759 (33.6%) случаев гриппа, в том числе 810 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 44 городах, 152 случая гриппа A(H3N2) в 17 городах, 82 случая несубтипированного гриппа А в 7 городах и 715 случаев гриппа типа В в 50 городах.
На 8 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 130 вирусов гриппа, в том числе 52 вируса гриппа A(H1N1)pdm09, 24 вируса гриппа A(H3N2) и 54 вируса гриппа В. Всего с начала сезона выделено 594 вируса гриппа, в том числе 221 вирус А(H1N1)pdm09, 89 вирусов A(H3N2) и 284 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 265 вирусов гриппа, в том числе 114 вирусов A(H1N1)pdm09, 21 вирус A(H3N2) и 130 вирусов гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09, за исключением 2 вирусов, были антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018; 18 вирусов гриппа A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 3 вируса - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 129 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 36 из них были антигенно родственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 40 штаммов оказались его дрейф-вариантами (по данным НЦГ в Москве), 53 вируса были подобны вакцинному штамму для Южного полушария В/Вашингтон/02/2019 (по данным НЦГ в Санкт-Петербурге). 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 126 вирусов гриппа, в том числе 44 вирусов A(H1N1)pdm09, 10 вирусов А(H3N2) и 72 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. Согласно поступившей информации по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 282 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию новых случаев COVID-2019 не выявлено.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 15.9%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 13.4%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 53 больных ТОРИ, зарегистрировано 15 (28.3%) случаев гриппа, в том числе 6 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 2 случая гриппа A(H3N2) и 6 случаев гриппа типа В. 12 (22.6%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – парагриппозной, 1 - аденовирусной, 4 – респираторно-синцитиальной и 3 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 73 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 18 (24.7%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 5 случаях, грипп В - в 13 случаях. Расшифровано 23 (31.5%) случая заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 8 - парагриппозной, 10 - аденовирусной, 4 - респираторно-синцитиальной и 1 - риновирусной инфекцией.
