На 9 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился по сравнению с предыдущей неделей до 78.5 на 10 000 населения и был выше базовой линии (72.4) на 8.4%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 7.0%.
Лабораторными методами на 9 неделе при исследовании материалов от 4826 больных гриппом и ОРВИ в 53 городах зарегистрировано 1612 (34.5%) случаев гриппа в 52 городах, в том числе 760 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 45 городах, 164 случая гриппа A(H3N2) в 23 городах, 26 случаев несубтипированного гриппа А в 7 городах и 725 случаев гриппа типа В в 49 городах.
На 9 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 148 вирусов гриппа, в том числе 61 вирус гриппа A(H1N1)pdm09, 29 вирусов гриппа A(H3N2) и 58 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 763 вируса гриппа, в том числе 293 вируса А(H1N1)pdm09, 119 вирусов A(H3N2) и 351 вирус гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 320 вирусов гриппа, в том числе 126 вирусов A(H1N1)pdm09, 21 вирус A(H3N2) и 173 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 18 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 3 вируса - современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 172 вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии, 36 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 91 вирус был подобен вакцинному штамму для Южного полушария В/Вашингтон/02/2019, 4 штамма определены как его дрейф-варианты. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. По состоянию на 17.02.2020 в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам. Проведено изучение чувствительности 130 вирусов гриппа, в том числе 54 вирусов A(H1N1)pdm09, 10 вирусов А(H3N2) и 72 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. Зарегистрирован 1 больной с ПЦР-подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, обусловленной COVID-2019, приехавший из Италии. Кроме того, согласно поступившей информации по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 317 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию в городах - опорных базах НЦГ новых случаев COVID-2019 не выявлено.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 14.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.2%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 72 больных ТОРИ, зарегистрировано 18 (25.0%) случаев гриппа, в том числе 8 случаев гриппа A(H1N1)pdm09,3 случая гриппа A(H3N2) и 7 случаев гриппа типа В. 5 (6.9%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – парагриппозной, 1 – аденовирусной, 1 - метапневмовирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 78 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 23 (29.5%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 7 случаях, грипп A(H3N2) - в 6, грипп В - в 10 случаях. Расшифровано 16 (31.5%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 5 - парагриппозной, 3 - аденовирусной, 3 - респираторно-синцитиальной, 1 - коронавирусной, 1 - метапневмовирусной и 3 - риновирусной инфекцией.
