На 10 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился по сравнению с предыдущей неделей до 78.5 на 10 000 населения, был выше базовой линии (72.4) на 8.4%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 7.8%.
Лабораторными методами на 10 неделе при исследовании материалов от 5201 больного гриппом и ОРВИ в 50 городах зарегистрировано 1538 (29.6%) случаев гриппа в 49 городах, в том числе 717 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 47 городах, 155 случаев гриппа A(H3N2) в 20 городах, 87 случаев несубтипированного гриппа А в 4 городах и 579 случаев гриппа типа В в 44 городах.
На 10 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 138 вирусов гриппа, в том числе 39 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 38 вирусов гриппа A(H3N2) и 61 вирус гриппа типа В. Всего с начала сезона выделен 901 вирус гриппа, в том числе 322 вируса А(H1N1)pdm09, 157 вирусов A(H3N2) и 412 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ антигенно охарактеризовано 392 вируса гриппа, в том числе 164 вируса A(H1N1)pdm09, 40 вирусов A(H3N2) и 188 вирусов гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 34 вируса гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 3 штамма - его дрейф варианты, 3 вируса близкородственны вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 187 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 36 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом (НЦГ, Москва). 97 вирусов были подобны вакцинному штамму на сезон 2020-2021 гг. В/Вашингтон/02/2019, 13 штаммов определены как его дрейф-варианты. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013 (НЦГ, Санкт-Петербург).
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 190 вирусов гриппа, в том числе 82 вирусов A(H1N1)pdm09, 10 вирусов А(H3N2) и 98 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. В РФ зарегистрировано 20 завозных случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 352 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 не обнаружен.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 12.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 23.0%.
В системе Сигнального надзора обследован 81 больной ТОРИ, зарегистрирован 21 (25.9%) случай гриппа, в том числе 13 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 2 случая гриппа A(H3N2) и 6 случаев гриппа типа В. 15 (18.5%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 9 – респираторно-синцитиальной, 1 - коронавирусной, 1 - бокавирусной, 1 - метапневмовирусной и 3 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 96 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 39 (37.5%) случаях, в том числе несубтипированный грипп А - в 3 случаях, грипп A(H1N1)pdm09 в 11 случаях, грипп A(H3N2) - в 5, грипп В - в 20 случаях. Расшифровано 27 (28.1%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе 7 - парагриппозной, 14 - аденовирусной, 3 - респираторно-синцитиальной и 3 - коронавирусной инфекции.
