На 11 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 76.9 на 10 000 населения, был выше базовой линии (72.4) на 6.2%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 1.1%.
Лабораторными методами на 11 неделе при исследовании материалов от 5281 больного гриппом и ОРВИ в 52 городах зарегистрировано 1284 (24.3%) случая гриппа в 50 городах, в том числе 534 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 42 городах, 175 случаев гриппа A(H3N2) в 23 городах, 85 случаев несубтипированного гриппа А в 8 городах и 490 случаев гриппа типа В в 46 городах.
На 11 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 80 вирусов гриппа, в том числе 30 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 8 вирусов гриппа A(H3N2) и 44 вируса гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 999 вирусов гриппа, в том числе 368 вирусов А(H1N1)pdm09, 169 вирусов A(H3N2) и 462 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 405 вирусов гриппа, в том числе 172 вируса A(H1N1)pdm09, 41 вирус A(H3N2) и 192 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 2 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 35 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 3 штамма - его дрейф варианты, 3 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 191 вирус гриппа В принадлежал Викторианской линии, 36 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 100 вирусов были подобны вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 14 штаммов определены как его дрейф-варианты. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 243 вирусов гриппа, в том числе 99 вирусов A(H1N1)pdm09, 10 вирусов А(H3N2) и 107 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. В РФ зарегистрировано 147 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 487 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 6 случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 14.8%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.2%.
В системе Сигнального надзора обследовано 50 больных ТОРИ, зарегистрировано 16 (32.0%) случаев гриппа, в том числе 6 случаев несубтипированного гриппа А, 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 3 случая гриппа A(H3N2) и 4 случая гриппа типа В. 6 (12.2%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 5 – респираторно-синцитиальной и 1 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 75 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 21 (28.0%) случае, в том числе несубтипированный грипп а - в 3 случаях, грипп A(H1N1)pdm09 в 10 случаях, грипп A(H3N2) - в 4, грипп В - в 4 случаях. Расшифровано 12 (16.0%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе 1 - парагриппозной, 2 - аденовирусной, 6 - респираторно-синцитиальной, 1 - коронавирусной. 1 -метапневмовируснойи 1 - риновирусной инфекцией.
