ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ
за 19 неделю 2021 года.(10.05.21 - 16.05.21)
Ситуация в России
Резюме
На 19 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 42.8 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.04) на 38.9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 8.0%.
Лабораторными методами на 19 неделе по результатам ПЦР анализа при исследовании материалов от 2146 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах случаев гриппа не зарегистрировано.
На 19 неделе в клеточной культуре МDCK выделен один вирус гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 2 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 2 выделенных вируса гриппа типа В. Оба вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии и были подобны вакцинному штамму В/Washington/02/19.
COVID-2019. По данным на 19.05.2021 на территории РФ зарегистрировано 4 965 676 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 19 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 8030 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1390 (17.3%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 21.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.5%.
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 130 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 65 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 54 больных ТОРИ, расшифровано 9 (16.7%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппа, один - аденовирусной, два - респираторно-синцитиальной, один - риновирусной, один случай метапневмовирусной и один случай бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 54 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в двух (3.7%) случаях в Санкт-Петербурге у больных возрастных групп 15-29 лет и 30-64 года.
При обследовании 33 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ, расшифровано 2 (7.7%) случая ОРВИ, в том числе один случай аденовирусной и один случай метапневмовирусной. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ в трех городах (Владивосток, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в одном случае в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 1-4 года.
Эпидемиологические данные
![Рис. 1. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-7-fig-graph.gif)
Недели
Заболеваемость 2020/21
Заболеваемость 2019/20
Эпидпорог 2020/21
Базовая линия 2020/21
На 19 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 42.8 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.04) на 38.9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 8.0%.
![Рис. 2. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-9-fig-graph.gif)
Недели
Сезон 2020/21
Сезон 2019/20
Базовая линия
На 19 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа составила 0.00037 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).
![Рис. 3. Показатель госпитализации больных с клиническим диагнозом «грипп» в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-11-fig-graph.gif)
Недели
Сезон 2020/21
Сезон 2019/20
Базовая линия
На 19 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" составила 0.00018 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).
Результаты лабораторной диагностики
Лабораторными методами на 19 неделе при исследовании материалов от 2146 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах случаев гриппа не зарегистрировано.
На 19 неделе в клеточной культуре МDCK выделен один вирус гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 2 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 2 выделенных вируса гриппа типа В. Оба вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии и были подобны вакцинному штамму В/Washington/02/19.
![Рис. 4. Результаты лабораторной диагностики гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-15-map-graph.gif)
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09
![Рис. 5. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-17-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 6. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-19-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 21.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.5%.
![Рис. 7. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-21-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 19 неделю 2021г.
Число образцов / число положительных | % положит. | |
Грипп | ||
Число образцов тестированных на грипп | 2146 | - |
Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
Грипп B | 0 | 0,0% |
Весь грипп | 0 | 0,0% |
Другие ОРВИ | ||
Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 1866 | - |
Парагрипп | 145 | 7,8% |
Аденовирус | 35 | 1,9% |
РС-вирус | 8 | 0,4% |
Риновирус | 111 | 5,9% |
Коронавирус | 29 | 1,6% |
Метапневмовирус | 45 | 2,4% |
Бокавирус | 25 | 1,3% |
Все ОРВИ | 398 | 21,3% |
SARS-CoV-2 (COVID-19) | ||
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 8030 | - |
SARS-CoV-2 | 1390 | 17,3% |
![Рис. 8. Результаты ПЦР-детекции SARS-CoV-2 в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-25-map-graph.gif)
Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более
COVID-2019. По данным на 19.05.2021 на территории РФ зарегистрировано 4 965 676 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 19 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 8030 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1390 (17.3%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 19 неделю 2021г.
Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов | |
Число образцов | 1 | - |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
Грипп B | 1 | 100,0% |
Весь грипп | 1 | 100,0% |
Сигнальный надзор
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 130 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 65 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 54 больных ТОРИ, расшифровано 9 (16.7%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппа, один - аденовирусной, два - респираторно-синцитиальной, один - риновирусной, один случай метапневмовирусной и один случай бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 54 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в двух (3.7%) случаях в Санкт-Петербурге у больных возрастных групп 15-29 лет и 30-64 года.
При обследовании 33 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ, расшифровано 2 (7.7%) случая ОРВИ, в том числе один случай аденовирусной и один случай метапневмовирусной. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ в трех городах (Владивосток, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в одном случае в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 1-4 года.
![Рис. 9. Результаты мониторинга гриппа при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-31-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 10. Результаты мониторинга гриппа при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-33-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 11. Результаты мониторинга ОРВИ при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-35-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
![Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2020/21гг.](/import/2021_19_ld_ru/index_files/object-37-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Ситуация в зарубежных странах
Информация по гриппу за период 12.04.-25.04.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 10.05.2021 393), за период 03.05.-09.05.2021 - на сайтах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 02.05.- 08.05.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 92 странах мира было лабораторно подтверждено 724 случая гриппа, из них 14.0% составил грипп А и 86.0% - грипп В. При субтипировании 52 вирусов гриппа А в 34.6% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 65.4% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Все 564 изученных вируса гриппа В были отнесены к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 18.05.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 163 312 429 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 3 386 825 (2.1% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe на 18 неделе 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы оставалась на межэпидемическом уровне. В 4 странах Европейского региона (Азербайджан, Португалия, Словакия, и Соединенное Королевство (Англия, Шотландия)) зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 03.05. по 09.05.2021 обследовано 555 больных, случаев гриппа не выявлено.
Недозорными источниками за 18 неделю было диагностировано 9 (0.05%) случаев гриппа в том числе 4 случая гриппа типа А, один из них грипп А(H3N2) и 5 случаев гриппа типа В.
С 40 недели 2020 года генетически охарактеризованы один штамм гриппа A(H1N1)pdm09, 6 штаммов А(H3N2) и 5 вирусов гриппа типа B. Вирус A(H1N1)pdm09 был отнесен к группе 6B.1A5A + 187V/A, представленной эталонным штаммом A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. Четыре вируса А(H3N2) были подобны штамму A/Slovenia/1637/2020 (3C.2a1b+T131K-A), один вирус А(H3N2) был подобен штамму A/Denmark/3264/2019 (3C.2a1b + T135K-A) и один вирус был подобен штамму A/Bretagne/1323/2020 (3C.2a1b+T131K-B). Все вирусы гриппа В были подобны штамму B/Washington/02/2019 (группа 1A (d162-164)) Викторианской линии. Два исследованных вируса гриппа А(H3N2) и два вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (1.2%) была ниже базовой линии (2.6%). Лабораториями служб здравоохранения на 18 неделе обследовано 9 537 больных, выявлен один случай гриппа В Викторианской линии.
Канада. По данным FluWatch активность вирусов гриппа оставалась низкой. Лабораторными методами за 18 неделю обследовано 12 427 больных, случаев гриппа не выявлено.
Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки ГПЗ. В Катаре - региональное распространение гриппа типа В. В Индии зарегистрированы спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2).
Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2).