На 20 неделе (с 09 по 15 мая 2016 г.) уровень заболеваемости населения повысился и составил 37.0 на 10 000 населения, что ниже базовой линии на 46.8%, а еженедельного эпидемического порога - на 16.3%.
Лабораторными методами при обследовании 1004 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах страны грипп был подтвержден в 113 (11.3%) случаях. Вирус гриппа A(H1N1)pdm09 был выявлен в 22 (19.5%) случаях от числа положительных случаев, вирус гриппа В - в 80 (70.8%) случаях, вирус гриппа А(H3N2) - в 7 (6.2%) случаях.
На 20 неделе выделено 8 вирусов гриппа, в том числе 7 штаммов A(H1N1)pdm09 и 1 вирус гриппа A(H3N2). Всего от начала сезона в системе двух НЦГ по результам исследования 6690 материалов изолировано 1518 (22.7%) вирусов гриппа, в том числе 1326 штаммов вируса A(H1N1)pdm09, 39 штаммов вируса A(H3N2) и 153 вируса гриппа В.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии составила 21.3% и 13.8% от числа обследованных больных (по результатам ИФА и ПЦР, соответственно).
Антигенная характеристика. С начала эпидсезона в двух Национальных Центрах по гриппу ВОЗ антигенно охарактеризовано 620 вирусов гриппа, в том числе 512 штаммов A(H1N1)pdm09, 24 штамма A(H3N2) и 85 вирусов гриппа В. Штаммы вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному вирусу А/Калифорния/07/09. Все штаммы A(H3N2) были родственны вирусу А/Гонконг/4801/2014. С антисывороткой к вакцинному вирусу A/Швейцария/9715293/2013, входящему в состав вакцин, они взаимодействовали до 1/4 - 1/8 гомологичного титра. 84 изученных вируса гриппа В относились к Викторианской линии, взаимодействовали в РТГА с антисывороткой к референс-вирусу B/Brisbane/60/2008 до 1 - 1/8 гомологичного титра, 1 вирус гриппа В принадлежал к Ямагатской линии.
Генетический анализ. От начала сезона проведен анализ данных секвенирования 87 штаммов вируса гриппа А(H1N1)pdm09, 7 вирусов A(H3N2), 6 вирусов гриппа В, а также 24 образцов от госпитализированных больных, в том числе, от 4 умерших пациентов. Исследованные вирусы гриппа А(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B и несли характерные замены в HA: S84N, S162N+ и I216T. В двух последовательностях гемагглютинина от умерших выявлена замена D222G. В последовательности нейраминидазы 54 исследованных вирусов содержали замены V264I, N270K, N386K. Результаты секвенирования внутренних генов (PB1, PB2, PA, NP, M, NS), а также НА и NA введены в базу данных GISAID. 7 вирусов гриппа типа В относились к клайду 1А(B/Brisbane/60/2008). 7 вирусов гриппа A(H3N2) принадлежали к группе 3С.2а (A/Hong Kong/4801/2014).
Чувствительность к химиопрепаратам: Согласно данным генетического анализа нейраминидазы 54 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 6 вирусов A(H3N2) и 1 штамма вируса гриппа В, а также фенотипического анализа 88 штаммов A(H1N1)pdm09 и 26 вирусов гриппа В все исследованные вирусы, за исключением одного штамма A(H1N1)pdm09, оказались чувствительными к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). 11 исследованных вирусов гриппа А были резистентны к ремантадину.
В системе Сигнального надзора лабораторными методами было обследовано 19 больных ТОРИ, зарегистрирован один (5.3%) случай гриппа В. Кроме того, выявлено 7 случаев ОРВИ, в том числе: 5 - РС-вирусной и 2 - риновирусной инфекции.
При обследовании 50 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 6 (12.0%) случаях. Выявлено 9 случаев ОРВИ, в том числе 2 - парагриппозной, 2 - аденовирусной, 3 - РС-вирусной и 2 - риновирусной инфекциии.
