На отчетной неделе по данным на 29.09.10 исследования по выделению вирусов гриппа были проведены в 4 БЛ ФЦГ и 1 БЛ ЦЭЭГ. По результатам тестирования 63 клинических материалов от больных ОРВИвирусов гриппа выделено не было (табл. 1).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Результаты иммунофлуоресцентной (ИФ) диагностики
Согласно данным ИФ обследования 830 клинических материалов от больных гриппом и ОРВИ в 31 БЛ ФЦГ и 9 БЛ ЦЭЭГ было диагностировано 5(0.6%) случев гриппа В ( в Кирове, Смоленске и Челябинске). Случаев сезонного гриппа А(Н1N1) и А(Н3N2) не выявлено.
Общая частота ИФ распознавания природы ОРВИ не гриппозной этиологии на этой неделе составила 17.5%, в том числе заболеваний парагриппозной этиологии - 9.1%, аденовирусной - 6.0%, РС-вирусной - 2.4% случаев от числа обследованных больных, соответственно (табл. 2).
- B
- A(H1N1) + A(H1N1)v
- A(H3N2)
- PIV
- AD
- RS
Результаты RT-PCR диагностики
ПЦР-диагностика проведена в 44 лабораториях - в 35 БЛ ФЦГ и 9 БЛ ЦЭЭГ. По результатам анализа материалов от больных выявлено 2 (0.4%) случая пандемического гриппа А(Н1N1)v в 2 городах (Омск, Санкт-Петербург), 1 (0.1%)случай гриппа В (Челябинск), 2 (1.2%) случая сезонного гриппа А(Н1N1) (Саратов). Случаев не субтипированного гриппа А, сезонного гриппа А(Н3N2) и гриппа А(Н5N1) не диагностировано.
Общая частота ПЦР распознавания ОРВИ не гриппозной этиологии (по результатам ограниченных исследований) на этой неделе составила 5.9%, в том числе парагриппозной и аденовирусной и инфекций в 2.6% и 3.3% соответственно. Случаев РС-вирусной инфекции не выявлено (табл.3).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Общее количество случаев гриппа
Сводные результаты диагностирования гриппа поступили из 42 базовых лабораторий. По этим данным в результате анализа клинических материалов от 1067 больного пандемический грипп А(Н1N1)v выявлен в 0.2%, сезонный грипп А(Н1N1) - в 0.2%, грипп В - в 0,5% случаев. Грипп А (не субтипированные случаи) и сезонный грипп А(Н3N2) не диагностированы (табл. 4).
Таблица 1.
Выделение вирусов
Город
Общ. число обсл.
Кол-во выделенных вырусов
H1
H3
B
H1v
Нети- пир.
Всего
БЛ НИИГ (абс)
57
0
0
0
0
0
0
(%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
БЛ ИВ (абс)
6
0
0
0
0
0
0
(%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
ВСЕГО (абс)
63
0
0
0
0
0
0
(%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Таблица 2.
Иммунофлуоресцентная диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
Парагрипп
AD
RS
Всего
H1+H1v
H3
B
I
II
III
БЛ НИИГ (абс)
712
0
1
6
14
22
21
46
13
123
(%)
0,0
0,1
0,8
2,0
3,1
2,9
6,5
1,8
17,3
БЛ ИВ (абс)
137
0
0
0
1
4
15
6
7
33
(%)
0,0
0,0
0,0
0,7
2,9
10,9
4,4
5,1
24,1
ВСЕГО (абс)
849
0
1
6
15
26
36
52
20
156
(%)
0,0
0,1
0,7
1,8
3,1
4,2
6,1
2,4
18,4
Таблица 3.
ПЦР-диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
ПГ
AD
RS
A (субтип не определен)
H1
H3
H5
B
H1v
БЛ НИИГ (абс)
666
0 / 499
2 / 161
0 / 124
0 / 52
1 / 584
2 / 551
4 / 124
7 / 152
0 / 168
(%)
0,0
1,2
0,0
0,0
0,2
0,4
3,2
4,6
0,0
БЛ ИВ (абс)
132
0 / 132
0 / 0
0 / 0
0 / 0
0 / 132
0 / 0
1 / 70
0 / 59
0 / 59
(%)
0,0
-
-
-
0,0
-
1,4
0,0
0,0
ВСЕГО (абс)
798
0 / 631
2 / 161
0 / 124
0 / 52
1 / 716
2 / 551
5 / 194
7 / 211
0 / 227
(%)
0,0
1,2
0,0
0,0
0,1
0,4
2,6
3,3
0,0
Таблица 4.
Общее количество случаев гриппа
Город
Общ. число обсл.
Кол-во диагностированных случаев гриппа
H1
H3
A (субтип не определен)
B
H1v
Кол-во диаг.
БЛ НИИГ (абс)
862
2
0
0
5
2
9
(%)
0,2
0,0
0,0
0,6
0,2
1,0
БЛ ИВ (абс)
205
0
0
0
0
0
0
(%)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
ВСЕГО (абс)
1067
2
0
0
5
2
9
(%)
0,2
0,0
0,0
0,5
0,2
0,8
Заключение
На отчетной неделе превышение эпидемических порогов заболеваемости по всему населению было зарегистрировано в 3 городах ФЦГ (Екатеринбург, Хабаровск, Якутск), однако интенсивные показатели заболеваемости населения в этих городах были на невысоком уровне (0.4-0.6%), что свидетельствует в пользу не эпидемической ситуации по гриппу. Основными этиологическими агентами заболеваемости служили возбудители ОРВИ не гриппозной этиологии,в том числе, в городах, где эпидемические пороги были превышены (по результатам ПЦР и ИФ - в 5.9% и 17.5% от числа обследованных больных, соответственно). Вместе с тем спорадические случаи пандемического гриппа, сезонного гриппа А(Н1N1) и В также были диагностированы на этой неделе.