На 39 неделе (с 24 по 30 сентября 2018 г.) уровень заболеваемости населения в целом по стране повысился до 64.1 на 10 000 населения, но оставался ниже базовой линии (72.6) на 11.7% и еженедельного эпидемического порога - на 8.6%.
Лабораторными методами на 39 неделе при исследовании материалов от 1524 больных гриппом и ОРВИ в 52 городах выявлено 2 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в Красноярске и Смоленске
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 1016 вирусов гриппа, в том числе 333 вируса А(H1N1)pdm09, 233 вируса гриппа А(H3N2) и 450 вирусов гриппа типа В. Все вирусы гриппа А(H1N1)pdm09 и А(H3N2) были близкородственны штаммам А/Мичиган/45/2015 и А/Гонконг/4801/2014, включенным в состав гриппозных вакцин на сезон 2017-2018 гг., за исключением одного штамма A(H3N2), со сниженной активностью в РТГА (до 1:16 гомологичного титра). 440 штаммов вируса гриппа типа В относились к линии Ямагата и были подобны референс-штамму В/Пхукет/3073/2013, 10 вирусов гриппа типа В отнесены к линии Виктория и были близко родственными референс-штамму В/Брисбен/60/2008.
Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализированы 89 вирусов гриппа и ПЦР-положительных клинических образцов. 22 вируса гриппа А(H1N1)pdm09 были отнесены к филогенетической группе 6В.1. 22 из 33 вирусов гриппа А(H3N2) были отнесены к подгруппе 3С.2а, 11 вирусов А(H3N2) принадлежали к генетической подгруппе 3С.2а1 (референс-штамм А/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016). 32 вируса гриппа типа В относились к линии Ямагата, клайду 3; 2 вируса гриппа типа В были отнесены к Викторианской линии, (генетический клайд 1А).
5 вирусов гриппа А(H1N1)pdm09, выделенные в Москве, имели мутацию H275Y в нейраминидазе, свидетельствующую о резко сниженной чувствительности к озельтамивиру. Один штамм A(H1N1)pdm09, выделенный в Самаре, и вирус гриппа типа В, изолированный в Санкт-Петербурге, имели сниженную чувствительность к озельтамивиру по данным фенотипического анализа. Все остальные проанализированные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы. Все вирусы гриппа типа А были резистентны к ремантадину.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии составила 20.0% и 8.3% от числа обследованных больных (по результатам ИФА и ПЦР, соответственно).
В системе Сигнального надзора лабораторными методами был выявлено 35 случаев ТОРИ. С помощью ПЦР обследовано 35 больных ТОРИ, грипп не зарегистрирован. 15 (42.9%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе: 5 - парагриппозной, 1 - аденовирусной и 9 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 27 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп также не диагностирован. Расшифровано 11 (40.7%) случаев заболеваний не гриппозной этиологии, в том числе: 3 - парагриппозной, 1 - аденовирусной, 2 - респираторно-синцитиальной и 5 - риновирусной инфекцией.
