На 39 неделе 2019 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране вырос и составил 66.2 на 10 000 населения, но был ниже базовой линии (72.2) на 8.3% и ниже еженедельного эпидемического порога на 7.4%.
Лабораторными методами на 39 неделе при исследовании материалов от 1556 больных гриппом и ОРВИ в 49 городах зарегистрировано 5 случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 2 городах и 2 случая гриппа типа В в 2 городах.
На 39 неделе вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона изолировано 1366 вирусов гриппа, в том числе 915 - А(H1N1)pdm09, 426 - A(H3N2) и 25 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 766 вирусов гриппа, в том числе 520 вирусов гриппа А(H1N1)pdm09, 219 вирусов гриппа A(H3N2) и 27 штаммов вируса гриппа типа В. Все вирусы гриппа А(H1N1)pdm09 были близкородственны современному вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015, вирусы A(H3N2) - современному вакцинному штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, при этом 18 вирусов реагировали с антисывороткой к референс-штамму до 1:8 и менее гомологичного титра. 6 вирусов гриппа В были отнесены к линии Виктория и подобны современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 3 вируса были подобны референс-вирусу В/Брисбен/60/08 Викторианской линии и 16 вирусов отнесены к линии Ямагата, из них 12 были подобны референс-вирусу В/Пхукет/3073/2013, 4 штамма реагировали с антисывороткой к референс-штамму до 1:8 и менее гомологичного титра.
Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 205 вирусов гриппа типа А, в том числе 107 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 98 штаммов вируса гриппа A(H3N2), и 13 вирусов гриппа типа В. По данным генетического анализа вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 относились к генетической подгруппе 6В.1 и подобны вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015(H1N1)pdm09. Все исследованные штаммы подтипа А(H3N2) принадлежали к генетической подгруппе 3C.2a1b (референс-штамм A/Alsace/1746/2018). 5 вирусов гриппа типа В относятся к линии Виктория, подгруппе 1A, 4 из них имели делецию трех аминокислот (162-164) в гемагглютинине, 8 вирусов гриппа В принадлежат к линии Ямагата, клайду 3.
Все проанализированные вирусы гриппа типа А обладали чувствительностью к ингибиторам нейраминидазы. Один вирус гриппа типа В имел сниженную чувствительность к озельтамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 37.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 19.4%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследован 21 больной ТОРИ, случаев гриппа не выявлено. 7 (33.3%) случаев ТОРИ были обусловлены другими вирусами ОРВИ, в том числе 1 - вирусом парагриппа, 1 - метапневмовирусом и 5 - риновирусами.
При обследовании 37 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Расшифровано 9 (24.3%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе 2 случая были обусловлены парагриппозной, 2 - аденовирусной и 5 - риновирусной инфекцией.
