Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 41 неделю 2022 года.(10.10.22 - 16.10.22)

Ситуация в России

Резюме

На 41 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 68.2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 2.6% и ниже еженедельного эпидемического порога на 2.6%.

Лабораторными методами на 41 неделе при исследовании материалов от 2738 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 3 (0.1%) случая гриппа, в том числе 2 случая гриппа А(H1N1)pdm09 в 2 городах: Владимир (1), Москва (ЦЭЭГ) (1) и один случай A(H3N2) в Санкт-Петербурге (ФГУЗ). 

На 41 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

COVID-2019. По данным на 19.10.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 335 087 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 41 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14 043 больных в 35 городах, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 1617 (11.5%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.8%.

В системе Сигнального надзора в 6 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Чита) выявлено 58 больных ТОРИ, обследовано на грипп 57 больных ТОРИ, зарегистрирован 1 (1.8%) случай гриппа А(H1N1)pdm09 в Москве у больного возрастной группы 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 47 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (10.6%) случаев ОРВИ, в том числе 1 случай респираторно-синцитиальной и 4 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 57 больных ТОРИ в 6 городах, выявлено 2 (3.5%) случая нового коронавируса SARS-СoV-2 во Владивостоке (1) у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.; в Москве (1) у больного возрастной группы 65 лет и старше. 

При обследовании 39 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 10 (33.3%) случаев ОРВИ, в том числе 2 случая парагриппозной, 1 -  аденовирусной,  4 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 2 - метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 39 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 2 (5.1%) случаях.

Эпидемиологические данные

На 41 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 68.2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 2.6% и ниже еженедельного эпидемического порога на 2.6%.

На 41 неделе 2022 г.  частота клинически диагностированного гриппа составила 0.0015 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

На 41 неделе 2022 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" составила 0.00092 на 10 000 неселения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 41 неделе при исследовании материалов от 2738 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 3 (0.1%) случая гриппа, в том числе 2 случая гриппа А(H1N1)pdm09 в 2 городах: Владимир (1), Москва (ЦЭЭГ) (1) и один случай A(H3N2) в Санкт-Петербурге (ФГУЗ). 

На 41 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.8%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 41 неделю 2022г.

COVID-2019. По данным на 19.10.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 335 087 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 41 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14 043 больных в 35 городах, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 1617 (11.5%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 41 неделю 2022г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 6 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Чита) выявлено 58 больных ТОРИ, обследовано на грипп 57 больных ТОРИ, зарегистрирован 1 (1.8%) случай гриппа А(H1N1)pdm09 в Москве у больного возрастной группы 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 47 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (10.6%) случаев ОРВИ, в том числе 1 случай респираторно-синцитиальной и 4 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 57 больных ТОРИ в 6 городах, выявлено 2 (3.5%) случая нового коронавируса SARS-СoV-2 во Владивостоке (1) у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.; в Москве (1) у больного возрастной группы 65 лет и старше. 

При обследовании 39 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 10 (33.3%) случаев ОРВИ, в том числе 2 случая парагриппозной, 1 -  аденовирусной,  4 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 2 - метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 39 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 2 (5.1%) случаях.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 05.09-18.09.2022 была опубликована на сайте WHO (Update от 03.10.2022 429), за период 02-08.10.2022 на сайте FluNet, за период 03-09.10.2022 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 02-08.10.2022- на сайте США (FluView), с 28.08 по 01.10.2022 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 99 странах мира было лабораторно подтверждено 4123 случая гриппа, из них 88.5% составил грипп А и 11.5% - грипп В. При субтипировании 2832 вирусов гриппа А в 13.0% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 87.0% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 169 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 18.10.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 625 797 917 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 6 570 892 (1.1% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за  период с 03 по 09 октября 2022 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В Шотландии зарегистрирована региональная активность вирусов гриппа, в одной стране (Мальта) зарегистрированы локальные вспышки ГПЗ, в 14 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за 40 неделю у больных ТОРИ выявлено 23 (3,0%) случая гриппа, в том числе 22 случая гриппа А, из них 10 A(H3N2),  4  A(H1N1)pdm09 и 2 случая гриппа В.

Недозорными источниками за 40 неделю 2022 года диагностировано 285 (1.0%) случаев гриппа, в том числе 263 случая гриппа типа А, из  них 16 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 35 случаев гриппа А(H3N2), и 22 случая гриппа типа В.

С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 429 штаммов A(H1N1)pdm09, 4818 штаммов А(H3N2) и 108 штаммов гриппа В. 373 штамма A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 23 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны референс-штамму A/India/Pun-NIV312851/2021, 33 штамма - клайду 6В.1А.5А.2 и были подобны референс-штамму А/Victoria/2570/2019. 4766 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и был подобен референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, 21 штамм А(H3N2) - клайду 3C.2a1b.1а и был подобен референс-штамму A/Denmark/3264/2019, 3 штамма - к клайду 3C.2a1b.2a.1. 33 вируса гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 65 штаммов - клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021. 7 вирусов отнесены к линии Ямагата. 258 вирусов A(H1N1)pdm09, 1715 вирусов гриппа А(H3N2) и 54 вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС на 40 неделе активность вирусов гриппа повысилась. Частота регистрируемых ГПЗ (2.6%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 40 неделе выявлено 83 (1.1%) случая гриппа, в том числе 16 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 28 - гриппа А(H3N2), 37 - гриппа А и 2 случая гриппа В. Зарегистрировано 3 случая смерти детей, обусловленных вирусом гриппа типа А, на 5, 16 и 21 неделе 2022 года. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 43 случая смерти детей, связанных с гриппом.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 9 штаммов A(H1N1)pdm09, 1567 штаммов А(H3N2) и 24 штамма гриппа В, Викторианской линии. 7 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 2 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 1563 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021, один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019 и 3 вируса А(H3N2) принадлежали к клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019. 15 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 8 исследованных вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1582 штамма А(H3N2) и 24 вируса гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру, один вирус A(H1N1)pdm09 был резистентен к озельтамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 35 по 39 неделю 2022 года активность вирусов гриппа была низкой. Лабораторными методами выявлено 182 случая гриппа, в том числе 180 случаев гриппа А, из них в 33.3% случаев выявлен грипп A(H1N1), в 67.3% случаев -  A(H3N2), и 2 случая гриппа В. 

С 29.08.2021 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно и генетически охарактеризованы 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 266 штаммов А(H3N2). Все штаммы A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все 266 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Из 161 антигенно охарактеризованного вируса А(H3N2) 49 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и 207 штаммов взаимодействовали с антисывороткой к нему на пониженных титрах. 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 248 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Азия. В Китае зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H3N2). В Катаре - региональная активность вируcов гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.