Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 42 неделю 2021 года.(18.10.21 - 24.10.21)

Ситуация в России

Резюме

На 42 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 95.2 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 36.0% и выше еженедельного эпидемического порога на 39.2%.

Лабораторными методами на 42 неделе при исследовании материалов от 2889 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 38 (1.3%) случаев гриппа, в том числе 37 случаев гриппа A(H3N2) в 11 городах: Великом Новгороде (5), Екатеринбурге (2), Кемерово (2), Кирове (1), Красноярске (12), Москве (1), Нижнем Новгороде (2), Санкт-Петербурге (2), Сыктывкаре (6), Туле (1), Ярославле (3) и один случай несубтипированного гриппа A в Казани.

На 42 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

COVID-2019. По данным на 27.10.2021 на территории РФ зарегистрирован 8 352 601 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 42 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 17266 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 3680 (21.3%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.9%.

В системе Сигнального надзора в 5 городах выявлено 63 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 53 больных ТОРИ, зарегистрирован один (1.9%) случай гриппа А(H3N2) в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 1-4 года. На вирусы ОРВИ обследовано 43 больных ТОРИ, расшифровано 11 (25.6%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, 3 случая респираторно-синцитиальной, один - коронавирусной, один - бокавирусной и 5 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Москва, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 22 (41.5%) случаях в двух городах, в том числе в Москве у больных возрастных групп 30-64 года (5) и 65 лет и старше (15) и в Санкт-Петербурге у больных возрастных групп 30-64 года (1) и 65 лет и старше (1).

При обследовании 36 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследован 21 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 9 (42.9%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, один - респираторно-синцитиальной и 7 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ в 3 городах (Владивосток, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 6 (23.1%) случаях в двух городах, в том числе во Владивостоке у больных возрастных групп 15-29 лет (2) и 30-64 года (3) и в Санкт-Петербурге у больного возрастной группы 30-64 года (1).

Эпидемиологические данные

На 42 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 95.2 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 36.0% и выше еженедельного эпидемического порога на 39.2%.

На 42 неделе 2021 г.  частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.050 на 10 000 населения, была на 16.7% ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

На 42 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.011 на 10 000 населения, была в 3.6 раза ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 42 неделе при исследовании материалов от 2889 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 38 (1.3%) случаев гриппа. В том числе 37 случаев гриппа A(H3N2) в 11 городах: 5 случаев в Великом Новгороде, 2 - в Екатеринбурге, 2 - в Кемерово, один - в Кирове, 12 - в Красноярске, один - в Москве (ЦЭЭГ), 2 - в Нижнем Новгороде, 2 - в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа), 6 - в Сыктывкаре, один - в Туле, 3 случая в Ярославле и один случай несубтипированного гриппа A в Казани.

На 42 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.9%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 42 неделю 2021г.

COVID-2019. По данным на 27.10.2021 на территории РФ зарегистрирован 8 352 601 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 42 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 17266 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 3680 (21.3%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 42 неделю 2021г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 5 городах выявлено 63 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 53 больных ТОРИ, зарегистрирован один (1.9%) случай гриппа А(H3N2) в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 1-4 года. На вирусы ОРВИ обследовано 43 больных ТОРИ, расшифровано 11 (25.6%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, 3 случая респираторно-синцитиальной, один - коронавирусной, один - бокавирусной и 5 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах (Владивосток, Москва, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 22 (41.5%) случаях в двух городах, в том числе в Москве у больных возрастных групп 30-64 года (5) и 65 лет и старше (15) и в Санкт-Петербурге у больных возрастных групп 30-64 года (1) и 65 лет и старше (1).

При обследовании 36 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследован 21 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 9 (42.9%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, один - респираторно-синцитиальной и 7 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 26 больных ГПЗ/ОРИ в 3 городах (Владивосток, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 6 (23.1%) случаях в двух городах, в том числе во Владивостоке у больных возрастных групп 15-29 лет (2) и 30-64 года (3) и в Санкт-Петербурге у больного возрастной группы 30-64 года (1).

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 27.09.-10.10.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 25.10.2021 405), за период 11.10.-17.10.2021 - на сайте FluNet, за период 11.10.-17.10.2021 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 10.10.-16.10.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 95 странах мира было лабораторно подтверждено 2219 случаев гриппа, из них 34.4% составил грипп А и 65.6% - грипп В. При субтипировании 497 вирусов гриппа А в 34.0% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 66.0% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 1341 изученного вируса гриппа В, 2 (0.1%) были отнесены к линии Ямагата и 99.9% - к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 26.10.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 243 857 028 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 4 953 246 (2.0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за 41 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы оставалась низкой. В 7 странах Европейского региона (Азербайджан, Дания, Германия, Киргизия, Молдова, Португалия и Соединенное Королевство (Северная Ирландия и Шотландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 11.10. по 17.10.2021 обследовано 830 больных, выявлено 10 (1.2%) случаев гриппа А(H3N2). За прошедшую неделю обследовано 154 больных ТОРИ, выявлено 7 (4,5%) вирусов гриппа А(H3N2) в Киргизии.

Недозорными источниками за 41 неделю было обследовано 36 522 больных, диагностировано 139 (0.4%) случаев гриппа в том числе 115 случаев гриппа типа А, из них 5 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 и 71 случай гриппа А(H3N2), и 24 случая гриппа типа В.

С 40 недели 20201 года генетически охарактеризованы 4 штамма А(H3N2). Все 4 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Все исследованные вирусы гриппа А(H3N2) были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (1.8%) была ниже базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 41 неделе выявлено 10 (0.1%) случаев гриппа, в том числе 4 случая гриппа А(H3N2), один случай гриппа А и 5 случаев гриппа В, один из них Викторианской линии.

По данным СDС от 22.10.2021 г. два новых случая гриппа свиней у человека зарегистрированы в двух штатах. В штате Огайо, США в новом сезоне 2021-2022 гг. зарегистрирован первый новый случай гриппа свиней A(H3N2)v у ребенка младше 18 лет, контакт заболевшего со свиньями не подтвержден. В штате Северная Дакота за сезон 2020-2021 гг. зарегистрирован один новый случай гриппа A(H1N2)v свиней у ребенка младше 18 лет, у ребенка был тесный контакт со свиньями. В целом за сезон 2020 - 2021 гг. в США зарегистрировано 11 случаев гриппа А свиней у людей, в том числе 2 случая A(H3N2)v, 3 случая A(H1N2)v и 6 случаев A(H1N1)v. СDС не исключает возможность ограниченной передачи вирусов гриппа свиней от человека к человеку.

Канада. По данным FluWatch за 41 неделю активность вирусов гриппа оставалась на межэпидемическом уровне. В 5 регионах зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. Лабораторными методами на 41 неделе обследовано 9834 больных, выявлено 6 (0.06%) случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа А, один из них - грипп A(H3N2) и 3 случая гриппа В.

Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа А(H3N2), A(H1N1)pdm09 и В. В Китае - спорадические случаи гриппа В, Викторианской линии, А(H3N2) и A(H1N1)pdm09. На Мальдивах - спорадические случаи гриппа В. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ.

Африка. В Южной Африке - спорадические случаи гриппа гриппа A(H1N1)pdm09 и В. На о. Мадагаскар - локальные вспышки гриппа гриппа В, Викторианской линии. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ.