Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 43 неделю 2022 года.(24.10.22 - 30.10.22)

Ситуация в России

Резюме

На 43 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 65.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 6.4% и ниже еженедельного эпидемического порога на 3.5%.

Лабораторными методами на 43 неделе при исследовании материалов от 3032 больных гриппом и ОРВИ в 45 городах зарегистрировано 5 (0.2%) случаев гриппа, в том числе один случай несубтипированного гриппа А в Москве (ЦЭЭГ) и 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 2 городах: Калининграде (2) и Владимире (2). 

На 43 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

COVID-2019. По данным на 02.11.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 441 143 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 43 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 11468 больных в 34 городах, новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 878 (7.7%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 19.5%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 14.7%.

В системе Сигнального надзора в 7 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 92 больных ТОРИ, обследовано на грипп 63 больных ТОРИ, зарегистрирован один (1.6%) случай несубтипированного гриппа А в Москве у больного возрастной группы 65 лет и старше. На вирусы ОРВИ обследовано 53 больных ТОРИ, зарегистрировано 16 (30.2%) случаев ОРВИ, в том числе 1 случай аденовирусной, 1 случай респираторно-синцитиальной, 9 случаев риновирусной, 2 случая коронавирусной, 2 случая метапневмовирусной и 1 случай бокавирусной инфекции.На новую коронавирусную инфекцию обследовано 63 больных ТОРИ в 7 городах, выявлено 2 (3.2%)  случая нового коронавируса SARS-СoV-2 в Москве у больных возрастных групп 30-64 года и 65 лет и старше. 

При обследовании 25 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (30.0%) случаев ОРВИ, в том числе 5 - риновирусной и 1 - бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

Эпидемиологические данные

На 43 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 65.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 6.4% и ниже еженедельного эпидемического порога на 3.5%.

На 43 неделе 2022 г.  частота клинически диагностированного гриппа повысилась, составив 0.0083 на 10 000 населения, и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

На 43 неделе 2022 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" повысилась, составила 0.0035 на 10 000 неселения, и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 43 неделе при исследовании материалов от 3032 больных гриппом и ОРВИ в 45 городах зарегистрировано 5 (0.2%) случаев гриппа, в том числе один случай несубтипированного гриппа А в Москве (ЦЭЭГ) и 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 2 городах: Калининграде (2) и Владимире (2). 

На 43 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 19.5%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 14.7%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 43 неделю 2022г.

COVID-2019. По данным на 02.11.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 441 143 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 43 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 11468 больных в 34 городах, новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 878 (7.7%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 43 неделю 2022г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 7 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 92 больных ТОРИ, обследовано на грипп 63 больных ТОРИ, зарегистрирован один (1.6%) случай несубтипированного гриппа А в Москве у больного возрастной группы 65 лет и старше. На вирусы ОРВИ обследовано 53 больных ТОРИ, зарегистрировано 16 (30.2%) случаев ОРВИ, в том числе 1 случай аденовирусной, 1 случай респираторно-синцитиальной, 9 случаев риновирусной, 2 случая коронавирусной, 2 случая метапневмовирусной и 1 случай бокавирусной инфекции.На новую коронавирусную инфекцию обследовано 63 больных ТОРИ в 7 городах, выявлено 2 (3.2%)  случая нового коронавируса SARS-СoV-2 в Москве у больных возрастных групп 30-64 года и 65 лет и старше. 

При обследовании 25 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (30.0%) случаев ОРВИ, в том числе 5 - риновирусной и 1 - бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 19.09-02.10.2022 была опубликована на сайте WHO (Update от 17.10.2022 430), за период 16-22.10.2022 на сайте FluNet, за период 17-23.10.2022 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 16-22.10.2022- на сайте США (FluView), с 02.10 по 15.10.2022 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 105 странах мира было лабораторно подтверждено 5323 случая гриппа, из них 88.4% составил грипп А и 11.5% - грипп В. При субтипировании 3438 вирусов гриппа А в 18.3% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 81.7% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 208 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 01.11.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено  630 920 425 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 6 593 056 (1.0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за  период с 17 по 23 октября 2022 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В Казахстане и Шотландии зарегистрирована эпидемия гриппа, в Германии - региональная активность вирусов гриппа, в 3 странах (Беларусь, Великобритания (С. Ирландия), Мальта) зарегистрированы локальные вспышки ГПЗ, в 17 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за 42 неделю в системе Сигнального надзора выявлено 145 (6%) случаев гриппа. из них в 90% случаев выявлен грипп А и в 10% случаев - грипп В. При субтипировании 278 вирусов гриппа А в 86% определен грипп A(H3N2), в 14% - A(H1N1)pdm09 и 26 вирусов гриппа В. Все 26 вирусов гриппа типа В были отнесены к линии Виктория. У больных ТОРИ выявлено 64 (19%) случая гриппа, в том числе 5 случаев гриппа А и 59 случаев гриппа В.

Недозорными источниками за 42 неделю 2022 года диагностировано 750 (1.9%) случаев гриппа, в том числе 654 случая гриппа типа А, из них 95 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 103 - гриппа А(H3N2), и 96 случаев гриппа типа В.

С 40 недели 2022 года генетически охарактеризован один вирус A(H1N1)pdm09, он принадлежал клайду 6В.1А.5А.2 и был подобен референс-штамму А/Victoria/2570/2019. 2 вируса гриппа А(H3N2) и 1 вирус A(H1N1)pdm09 были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС на 42 неделе активность вирусов гриппа повысилась. Частота регистрируемых ГПЗ (3.3%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 42 неделе выявлено 298 (3.6%) случаев гриппа, в том числе 43 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 126 - гриппа А(H3N2), 122 - гриппа А и 7 случаев гриппа В. Зарегистрирован первый в этом сезоне случай смерти ребенка, обусловленный вирусом гриппа А(H3N2) на 40 неделе 2022 года. 

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 9 штаммов A(H1N1)pdm09, 1567 штаммов А(H3N2) и 24 штамма гриппа В, Викторианской линии. 7 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 2 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 1563 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021, один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019 и 3 вируса А(H3N2) принадлежали к клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019. 15 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 8 исследованных вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1582 штамма А(H3N2) и 24 вируса гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру, один вирус A(H1N1)pdm09 был резистентен к озельтамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 40 по 41 неделю 2022 года активность вирусов гриппа была низкой. Лабораторными методами на 41 неделе выявлено 246 случаев гриппа, в том числе 238 случаев гриппа А, из них в 14 случаях выявлен грипп A(H1N1)pdm09, в 87 случаях -  A(H3N2), и 8 случаев гриппа В. 

С 29.08.2021 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно и генетически охарактеризованы 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 266 штаммов А(H3N2). Все штаммы A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все 266 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Из 161 антигенно охарактеризованного вируса А(H3N2) 49 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и 207 штаммов взаимодействовали с антисывороткой к нему на пониженных титрах. 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 248 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Азия. В Китае зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H3N2). В Катаре - региональная активность вируcов гриппа A(H1N1)pdm09 и В.