за 45 неделю 2021 года.(08.11.21 - 14.11.21)
На 45 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 75.6 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 8.0% и выше еженедельного эпидемического порога на 24.5%.
Лабораторными методами на 45 неделе при исследовании материалов от 2797 больных гриппом и ОРВИ в 45 городах зарегистрировано 65 (2.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 19 городах: Великом Новгороде (4), Владивостоке (1), Владимире (1), Вологде (2), Екатеринбурге (7), Казани (1), Кемерово (13), Кирове (2), Красноярске (10), Москве (3), Нижнем Новгороде (3), Пензе (1), Перми (2), Петропавловске-Камчатском (6), Санкт-Петербурге (2), Сыктывкаре (2), Уфе (1), Чебоксарах (1), Ярославле (3).
На 45 неделе в клеточной культуре MDCK выделено 2 вируса гриппа A(H3N2) в Москве и Ярославле. Всего с начала сезона выделено 6 вирусов гриппа A(H3N2).
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве антигенно охарактеризованы 6 выделенных вирусов гриппа A(H3N2). Все штаммы A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг.
COVID-2019. По данным на 17.11.2021 на территории РФ зарегистрировано 9 182 538 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 45 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 17898 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 4909 (27,4%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13.6%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 13.9%.
В системе Сигнального надзора в 7 городах выявлено 62 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 55 больных ТОРИ, зарегистрировано 2 (3.6%) случая гриппа A(H3N2) в Санкт-Петербурге у детей возрастной группы 1-4 года. На вирусы ОРВИ обследовано 45 больных ТОРИ, расшифровано 7 (15.6%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, 4 случая респираторно-синцитиальной, один случай коронавирусной и один случай бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 50 больных ТОРИ в 6 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 16 (32.0%) случаях в 3 городах, в том числе в Москве (14) у больных возрастных групп 15-29 лет (1), 30-64 года (5) и 65 лет и старше (8), во Владивостоке (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет и в Санкт-Петербурге (1) у ребенка возрастной группы 0-12 мес.
При обследовании 37 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностирован один (2.7%) случай гриппа A(H3N2) во Владивостоке у ребенка возрастной группы 5-14 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 32 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 5 (15.6%) случаев ОРВИ, в том числе один случай респираторно-синцитиальной, два случая риновирусной, один случай коронавирусной и один случай метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 151 больной ГПЗ/ОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 22 (14.6%) случаях в двух городах, в том числе во Владивостоке (2) у больных возрастной группы 30-64 года и в Калининграде (20) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (9), 5-14 лет (4) и 15-29 лет (6).
Недели
На 45 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.053 на 10 000 населения, была на 11.7% ниже предэпидемической базовой линии (0.060).
На 45 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.023 на 10 000 населения, была в 1.7 раза ниже предэпидемической базовой линии (0.040).
На 45 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 2 вируса гриппа A(H3N2) в Москве и Ярославле. Всего с начала сезона выделено 6 вирусов гриппа A(H3N2).
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 45 неделю 2021г.
COVID-2019. По данным на 17.11.2021 на территории РФ зарегистрировано 9 182 538 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 45 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 17898 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 4909 (27.4%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 45 неделю 2021г.
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 11.10.-24.10.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 08.11.2021 406), за период 01.11.-07.11.2021 - на сайте FluNet и на сайте Европы (Flu News Europe), за период 31.10.-06.11.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 102 странах мира было лабораторно подтверждено 2199 случаев гриппа, из них 39.8% составил грипп А и 60.2% - грипп В. При субтипировании 514 вирусов гриппа А в 36.2% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 63.8% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 1177 изученных вирусов гриппа В, один (0.1%) был отнесен к линии Ямагата и 99.9% - к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 16.11.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 253 640 693 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 104 899 (2.0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe за 44 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В Киргизии зарегистрировано региональное распространение, в 11 странах Европейского региона (Албания, Азербайджан, Дания, Нидерланды, Португалия, Словакия, Турция, Франция, Швеция, Словакия и Соединенное Королевство (Англия, Шотландия, Уэльс)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 01.11. по 07.11.2021 обследовано 924 больных, выявлено 2 (0.2%) случая гриппа A в том числе один случай гриппа А(H3N2). За прошедшую неделю обследовано 274 больных ТОРИ, выявлено 19 (7,0%) случаев гриппа, в том числе 18 (95.0%) случаев гриппа А(H3N2) в двух странах, в том числе в Киргизии (12) и Российской Федерации (6) и один случай гриппа B (5.0%) в Российской Федерации.
Недозорными источниками за 44 неделю было обследовано 53 295 больных, диагностировано 295 (0.6%) случаев гриппа в том числе 257 случаев гриппа типа А, из них 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09 и 189 случаев гриппа А(H3N2), и 38 случаев гриппа типа В.
С 40 недели 20201 года генетически охарактеризован 41 штамм А(H3N2). Все вирусы А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020. Все исследованные вирусы гриппа А(H3N2) были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (2.1%) была ниже базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 44 неделе выявлено 110 (0.5%) случаев гриппа, в том числе 107 (97.3%) случаев гриппа А, из них 102 случая гриппа А(H3N2) и 3 (2.7%) случая гриппа В, Викторианской линии.
По данным СDС от 05.11.2021 г. три новых случая гриппа свиней у людей зарегистрированы в двух штатах, в том числе один случай гриппа свиней A(H1N2)v в штате Индиана и два случая гриппа свиней A(H1N1)v в штате Айова у пациентов старше 18 лет, имевших контакт со свиньями на сельскохозяйственных выставках и фермах. В целом за сезон 2020 - 2021 гг. в США зарегистрировано 14 случаев гриппа А свиней у людей, в том числе 2 случая A(H3N2)v, 4 случая A(H1N2)v и 8 случаев A(H1N1)v. За сезон 2021 - 2022 гг. в США зарегистрирован один случай гриппа A(H3N2)v свиней у человека. Передача вирусов гриппа свиней от человека к человеку не зарегистрирована.
Канада. По данным FluWatch за 44 неделю активность вирусов гриппа была очень низкой. В 3 регионах зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. Лабораторными методами на 44 неделе обследовано 14 810 больных, выявлено 37 (0.06%) случаев гриппа, в том числе 18 случаев гриппа А, из них один случай гриппа A(H3N2), и 19 случаев гриппа В.
Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа A(H1N1)pdm09, А(H3N2) и В. В Бангладеше - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2). В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ.
Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ. На Мадагаскаре - локальные вспышки гриппа В, Викторианской линии.
