за 51 неделю 2021 года.(20.12.21 - 26.12.21)
На 51 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 96.3 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 37.6%, и выше еженедельного эпидемического порога на 25.2%.
Лабораторными методами на 51 неделе при исследовании материалов от 5748 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах зарегистрировано 1320 (23.0%) случаев гриппа, в том числе: 1181 случай гриппа A(H3N2) в 42 городах, 131 случай несубтипированного гриппа А в 7 городах и 8 случаев гриппа В в 5 городах.
На 51 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 47 вирусов гриппа A(H3N2) в восьми городах: в Астрахани (2), Великом Новгороде (12), Владивостоке (3), Москве (НЦГ) (6), Новосибирске (3), Оренбурге (5), Санкт-Петербурге (НЦГ) (12) и Хабаровске (4). Всего с начала сезона выделено 159 вирусов гриппа A(H3N2).
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 125 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (80) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 85 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021, 1 вирус А(Н3N2) - референс штамму A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016.
Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 47 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
COVID-19. По данным на 29.12.2021 на территории РФ зарегистрирован 10 458 271 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 51 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 18646 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 3398 (18.2%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 8.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.2%.
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 87 больных ТОРИ, обследован на вирусы гриппа 71 больной ТОРИ, зарегистрировано 26 (36.6%) случаев гриппа в 4 городах, в том числе 24 случая гриппа A(H3N2) в 3 городах: во Владивостоке (15) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (2), 5-14 лет (5) и 15-29 лет (7), в Новосибирске (6) у больных возрастных групп 1-4 года (2), 5-14 лет (2) и 15-29 лет (2), и в Санкт-Петербурге (3) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (1) и 30-64 года (1), и 2 случая гриппа в Москве: один случай несубтипированного гриппа А у больного возрастной группы 65 лет и старше и один случай гриппа В у больного возрастной группы 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 43 больных ТОРИ, случаев ОРВИ не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 68 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в одном (1.5%) случае в Санкт-Петербурге у больного возрастной группы 30-64 года.
При обследовании 57 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 11 (19.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 3 городах, в том числе 4 случая во Владивостоке у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 15-29 лет (1) и 30-64 года (2), 5 случаев в Калининграде у больных возрастных групп 1-4 года (1), 5-14 лет (3) и 30-64 года (1) и в Санкт-Петербурге (2) у детей возрастных групп 1-4 года (1) и 5-14 лет (1). На вирусы ОРВИ обследовано 40 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 7 (17.5%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, один - респираторно-синцитиальной, 3 - риновирусной и 2 случая сезонной коронавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 55 больных ГПЗ/ОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 2 (3.6%) случаях во Владивостоке у больных возрастной группы 30-64 года.
Недели
На 51 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.44 на 10 000 населения, была в 7.3 раза выше предэпидемической базовой линии (0.060).
На 51 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" осталась на прежнем уровне, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.16 на 10 000 населения, была в 4.0 раза выше предэпидемической базовой линии (0.040).
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 51 неделю 2021г.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 51 неделю 2021г.
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 22.11.-05.12.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 20.12.2021 409), за период 13.12.-19.12.2021 - на сайте FluNet и на сайте Европы (Flu News Europe), за период 12.12.-18.12.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 108 странах мира было лабораторно подтверждено 7446 случаев гриппа, из них 58.1% составил грипп А и 41.9% - грипп В. При субтипировании 2796 вирусов гриппа А в 9.9% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 90.1% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Все 2738 (100.0%) изученных вирусов гриппа В принадлежали к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 28.12.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтвержден 280 119 931 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 403 662 (2.0% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe за 50 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. В 3 странах Европейского региона (Албания, Норвегия, Швеция) зарегистрирована эпидемия гриппа, в 4 странах (Косово, Казахстан, Северная Македония, Молдавия) - региональное распространение, в Словакии - локальные вспышки, в 12 странах (Азербайджан, Бельгия, Босния и Герцеговина, Германия, Дания, Израиль, Латвия, Нидерланды, Португалия, Сербия, Эстония и Соединенное Королевство (Англия, Шотландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 13.12. по 19.12.2021 обследовано 1136 больных, выявлено 108 (10.0%) случаев гриппа, в том числе 107 случаев гриппа A из них 80 случаев гриппа А(H3N2) и один случай гриппа В. За прошедшую неделю обследовано 255 больных ТОРИ, выявлен 31 (12.0%) случай гриппа, в том числе 30 случаев гриппа А(H3N2) и один случай несубтипированного гриппа А.
Недозорными источниками за 50 неделю было обследовано 44 374 больных, диагностировано 3765 (8.5%) случаев гриппа в том числе 3722 (99.0%) случая гриппа типа А, из них 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09 и 1147 случаев гриппа А(H3N2), и 43 (1.0%) случая гриппа типа В.
С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы один штамм A(H1N1)pdm09, 283 штамма А(H3N2) и два штамма гриппа В, Викторианской линии. Вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.1 и был подобен референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. 282 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, один штамм А(H3N2) - клайду 3C.2a1b+Т135К-А и был подобен референс-штамму A/Denmark/3264/2019. Один вирус гриппа В принадлежал клайду V1A.3 и был подобен вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, другой - клайду V1A.3a.2, и был подобен вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все 191 исследованный вирус гриппа А(H3N2) и один вирус A(H1N1)pdm09 были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (3.1%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 50 неделе выявлен 691 (2.5%) случай гриппа А, в том числе 364 случая гриппа А(H3N2). На 49 и 50 неделе 2021 года зарегистрированы 2 случая смерти детей, связанные с гриппом, в том числе с гриппом А(H3N2) - один случай и с несубтипированным гриппом А - один случай.
С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы один штамм A(H1N1)pdm09, 93 штамма А(H3N2) и 14 штаммов гриппа В, Викторианской линии. Вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.1 и был подобен референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. 92 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021 и один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019. 9 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 5 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019.
Канада. По данным FluWatch за 50 неделю активность вирусов гриппа была низкой. Лабораторными методами на 50 неделе обследовано 22303 больных, выявлено 63 (0.3%) случая гриппа, в том числе 59 случаев гриппа А, из них один случай гриппа A(H1N1)pdm09 и 11 случаев гриппа A(H3N2) и 4 случая гриппа В.
С 28.08.2021 по 04.12.2021 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризованы два штамма A(H1N1)pdm09 и 8 штаммов А(H3N2). Оба штамма A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все вирусы А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Darwin/6/2021. Два штамма A(H1N1)pdm09 и 8 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
Азия. В Китае зарегистрированы локальные вспышки гриппа В, Викторианской линии и гриппа А(H3N2). В Катаре - региональное распространение гриппа А(H3N2) и В. В Японии и Вьетнаме - спорадические случаи ГПЗ. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Филиппинах - спорадические случаи гриппа В, Викторианской линии.
Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ. В Марокко - локальные вспышки гриппа А(H3N2).
