Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 52 неделю 2021 года.(27.12.21 - 02.01.22)

Ситуация в России

Резюме

По неполным данным на 52 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране резко cнизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 67.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 3.6%, и ниже еженедельного эпидемического порога на 5.6%.

Лабораторными методами на 52 неделе при исследовании материалов от 4621 больного гриппом и ОРВИ в 42 городах зарегистрировано 970 (21.0%) случаев гриппа, в том числе: 820 случаев гриппа A(H3N2) в 33 городах, 146 случаев несубтипированного гриппа А в 6 городах и 4 случая гриппа В в 3 городах.

На 52 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 15 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Белгороде (1), Оренбурге (1), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (НЦГ) (12). Всего с начала сезона выделено 174 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 69 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

COVID-19. По данным на 05.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 585 984 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 52 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14288 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2981 (20.9%) случае.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.

В системе Сигнального надзора в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Самара) выявлено 15 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 15 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (40.0%) случаев гриппа A(H3N2) в Новосибирске у больных возрастных групп 1-4 года (1), 5-14 лет (1), 15-29 лет (2) и 30-64 года (2). На вирусы ОРВИ обследовано 9 больных ТОРИ, случаев ОРВИ не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 13 больных ТОРИ в 2 городах (Новосибирск, Самара), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.

При обследовании 7 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск) диагностирован один (14.3%) случай гриппа A(H3N2) в Калининграде у больного возрастной группы 30-64 года. На вирусы ОРВИ обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен один (14.3%) случай аденовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.

Эпидемиологические данные

На 52 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом резко снизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 67.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 3.6%, и ниже еженедельного эпидемического порога на 5.6%.

На 52 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.34 на 10 000 населения, была в 5.6 раз выше предэпидемической базовой линии (0.060).

На 52 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.12 на 10 000 населения, была в 3.0 раза выше предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 52 неделе при исследовании материалов от 4621 больного гриппом и ОРВИ в 42 городах зарегистрировано 970 (21.0%) случаев гриппа, в том числе: 820 случаев гриппа A(H3N2) в 33 городах, 146 случаев несубтипированного гриппа А в 6 городах и 4 случая гриппа В в 3 городах.

На 52 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 15 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Белгороде (1), Оренбурге (1), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (НЦГ) (12). Всего с начала сезона выделено 174 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 69 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 52 неделю 2021г.

COVID-19. По данным на 05.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 585 984 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 52 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14288 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2981 (20.9%) случае.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 52 неделю 2021г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Самара) выявлено 15 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 15 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (40.0%) случаев гриппа A(H3N2) в Новосибирске у больных возрастных групп 1-4 года (1), 5-14 лет (1), 15-29 лет (2) и 30-64 года (2). На вирусы ОРВИ обследовано 9 больных ТОРИ, случаев ОРВИ не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 13 больных ТОРИ в 2 городах (Новосибирск, Самара), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.

При обследовании 7 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск) диагностирован один (14.3%) случай гриппа A(H3N2) в Калининграде у больного возрастной группы 30-64 года. На вирусы ОРВИ обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен один (14.3%) случай аденовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 20.12.-26.12.2021 была опубликована на сайте FluNet, за период 19.12.-25.12.2021 - на сайте США (FluView). Информация на сайтах Европы (Flu News Europe) и Канады (FluWatch) будет обновлена после рождественских каникул.

По данным ВОЗ от 04.01.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 290 959 019 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 446 753 (2.0% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.

Северное полушарие.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (3.8%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 51 неделе выявлено 634 (2.2%) случая гриппа, в том числе 632 случая гриппа А, из них 375 случаев гриппа А(H3N2) и 2 случая гриппа В. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 2 случая смерти детей, связанных с гриппом.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 3 штамма A(H1N1)pdm09, 184 штамма А(H3N2) и 16 штаммов гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.1 и был подобен референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, один вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.2 и был подобен вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 183 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021 и один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019. 9 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 7 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019.

Азия. В Бангладеше зарегистрированы спорадические случаи гриппа В, Викторианской линии. В Катаре - региональное распространение гриппа A(H1N1)pdm09, А(H3N2) и В. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Филиппинах  - спорадические случаи гриппа В.

Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи гриппа А(H3N2). В Марокко - локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2).