ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ
за 52 неделю 2021 года.(27.12.21 - 02.01.22)
Ситуация в России
Резюме
По неполным данным на 52 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране резко cнизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 67.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 3.6%, и ниже еженедельного эпидемического порога на 5.6%.
Лабораторными методами на 52 неделе при исследовании материалов от 4621 больного гриппом и ОРВИ в 42 городах зарегистрировано 970 (21.0%) случаев гриппа, в том числе: 820 случаев гриппа A(H3N2) в 33 городах, 146 случаев несубтипированного гриппа А в 6 городах и 4 случая гриппа В в 3 городах.
На 52 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 15 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Белгороде (1), Оренбурге (1), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (НЦГ) (12). Всего с начала сезона выделено 174 вируса гриппа A(H3N2).
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.
Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 69 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
COVID-19. По данным на 05.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 585 984 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 52 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14288 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2981 (20.9%) случае.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.
В системе Сигнального надзора в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Самара) выявлено 15 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 15 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (40.0%) случаев гриппа A(H3N2) в Новосибирске у больных возрастных групп 1-4 года (1), 5-14 лет (1), 15-29 лет (2) и 30-64 года (2). На вирусы ОРВИ обследовано 9 больных ТОРИ, случаев ОРВИ не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 13 больных ТОРИ в 2 городах (Новосибирск, Самара), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
При обследовании 7 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск) диагностирован один (14.3%) случай гриппа A(H3N2) в Калининграде у больного возрастной группы 30-64 года. На вирусы ОРВИ обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен один (14.3%) случай аденовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
Эпидемиологические данные
![Рис. 1. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2020/21 и 2021/22 гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-7-fig-graph.gif)
Недели
Заболеваемость 2021/22
Заболеваемость 2020/21
Эпидпорог 2021/22
Базовая линия 2021/22
На 52 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом резко снизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 67.5 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 3.6%, и ниже еженедельного эпидемического порога на 5.6%.
![Рис. 2. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2020/21 и 2021/22 гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-9-fig-graph.gif)
Недели
Сезон 2021/22
Сезон 2020/21
Базовая линия
На 52 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.34 на 10 000 населения, была в 5.6 раз выше предэпидемической базовой линии (0.060).
![Рис. 3. Показатель госпитализации больных с клиническим диагнозом «грипп» в сезоны 2020/21 и 2021/22 гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-11-fig-graph.gif)
Недели
Сезон 2021/22
Сезон 2020/21
Базовая линия
На 52 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.12 на 10 000 населения, была в 3.0 раза выше предэпидемической базовой линии (0.040).
Результаты лабораторной диагностики
Лабораторными методами на 52 неделе при исследовании материалов от 4621 больного гриппом и ОРВИ в 42 городах зарегистрировано 970 (21.0%) случаев гриппа, в том числе: 820 случаев гриппа A(H3N2) в 33 городах, 146 случаев несубтипированного гриппа А в 6 городах и 4 случая гриппа В в 3 городах.
На 52 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 15 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Белгороде (1), Оренбурге (1), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (НЦГ) (12). Всего с начала сезона выделено 174 вируса гриппа A(H3N2).
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.
Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 69 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
![Рис. 4. Результаты лабораторной диагностики гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-15-map-graph.gif)
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09
![Рис. 5. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-17-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 6. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-19-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.
![Рис. 7. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-21-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 52 неделю 2021г.
Число образцов / число положительных | % положит. | |
Грипп | ||
Число образцов тестированных на грипп | 4621 | - |
Грипп А (не субт.) | 146 | 3,2% |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
Грипп A(H3) | 820 | 17,7% |
Грипп B | 4 | 0,09% |
Весь грипп | 970 | 21,0% |
Другие ОРВИ | ||
Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 4316 | - |
Парагрипп | 29 | 0,7% |
Аденовирус | 37 | 0,9% |
РС-вирус | 86 | 2,0% |
Риновирус | 98 | 2,3% |
Коронавирус | 43 | 1,0% |
Метапневмовирус | 3 | 0,07% |
Бокавирус | 10 | 0,2% |
Все ОРВИ | 306 | 7,1% |
SARS-CoV-2 (COVID-19) | ||
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 14288 | - |
SARS-CoV-2 | 2981 | 20,9% |
![Рис. 8. Результаты ПЦР-детекции SARS-CoV-2 в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-25-map-graph.gif)
Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более
COVID-19. По данным на 05.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 585 984 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 52 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14288 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2981 (20.9%) случае.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 52 неделю 2021г.
Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов | |
Число образцов | 41 | - |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
Грипп A(H3) | 15 | 36,6% |
Грипп B | 0 | 0,0% |
Весь грипп | 15 | 36,6% |
Сигнальный надзор
В системе Сигнального надзора в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Самара) выявлено 15 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 15 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (40.0%) случаев гриппа A(H3N2) в Новосибирске у больных возрастных групп 1-4 года (1), 5-14 лет (1), 15-29 лет (2) и 30-64 года (2). На вирусы ОРВИ обследовано 9 больных ТОРИ, случаев ОРВИ не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 13 больных ТОРИ в 2 городах (Новосибирск, Самара), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
При обследовании 7 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск) диагностирован один (14.3%) случай гриппа A(H3N2) в Калининграде у больного возрастной группы 30-64 года. На вирусы ОРВИ обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен один (14.3%) случай аденовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 7 больных ГПЗ/ОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
![Рис. 9. Результаты мониторинга гриппа при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-31-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 10. Результаты мониторинга гриппа при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-33-fig-graph.gif)
Недели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
![Рис. 11. Результаты мониторинга ОРВИ при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-35-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
![Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.](/import/2021_52_ld_ru/index_files/object-37-fig-graph.gif)
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Ситуация в зарубежных странах
Информация по гриппу за период 20.12.-26.12.2021 была опубликована на сайте FluNet, за период 19.12.-25.12.2021 - на сайте США (FluView). Информация на сайтах Европы (Flu News Europe) и Канады (FluWatch) будет обновлена после рождественских каникул.
По данным ВОЗ от 04.01.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 290 959 019 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 446 753 (2.0% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.
Северное полушарие.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (3.8%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 51 неделе выявлено 634 (2.2%) случая гриппа, в том числе 632 случая гриппа А, из них 375 случаев гриппа А(H3N2) и 2 случая гриппа В. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 2 случая смерти детей, связанных с гриппом.
С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 3 штамма A(H1N1)pdm09, 184 штамма А(H3N2) и 16 штаммов гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.1 и был подобен референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, один вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.2 и был подобен вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 183 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021 и один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019. 9 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 7 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019.
Азия. В Бангладеше зарегистрированы спорадические случаи гриппа В, Викторианской линии. В Катаре - региональное распространение гриппа A(H1N1)pdm09, А(H3N2) и В. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Филиппинах - спорадические случаи гриппа В.
Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи гриппа А(H3N2). В Марокко - локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2).