На 53 неделе (с 25 по 31 декабря 2017 г.) уровень заболеваемости населения в целом по стране немного понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 56.8 на 10 000 населения, оставался ниже базовой линии (69.5) - на 18.3% и еженедельного эпидемического порога на 8.7%.
Лабораторными методами при обследовании 1250 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах лабораторно подтверждено 30 (2.4%) случаев гриппа в 5 городах, в том числе 2 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в Москве и Санкт-Петербурге, 24 случая гриппа A(H3N2) в Новосибирске (1), Санкт-Петербурге (5), Якутске (17) и Чебоксарах (1) и 4 случая гриппа типа B в Санкт-Петербурге (3) и Якутске (1).
На 53 неделе выделен один вирус гриппа A(H1N1)pdm09 в Москве (ЦЭЭГ), 2 вируса гриппа типа B в Москве (ЦЭЭГ) и Санкт-Петербурге (НИИ гриппа). В целом с начала сезона изолирован 1 вирус гриппа A(H1N1)pdm09, 5 вирусов гриппа А(H3N2) и 2 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 7 вирусов гриппа, в том числе 5 вирусов гриппа А(H3N2) и 2 вируса гриппа типа В. Все вирусы А(H3N2) были близкородственны современному вакцинному штамму А/Гонконг/4801/2014, вошедшему в состав гриппозных вакцин в 2017-2018 гг. Оба штамма гриппа типа В относились к линии Ямагата и были подобны референс-штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализированы: один вирус гриппа А/Астрахань/32/2017 и 4 клинических материала от больных из Санкт-Петербурга. По данным генетического анализа вирус гриппа А/Астрахань/32/2017 относится к генетической подгруппе 3С.2а1 (референс-штамм А/Бользано/7/2016) и имеет дополнительные замены в гемагглютинине. Штаммы вируса гриппа из клинических материалов относились к подгруппе 3С.2а (референс-штамм - А/Hong Kong/4801/2014) и несли дополнительные аминокислотные замены. Одна из них у штамма A/Saint-Petersburg/RII86S/2017 - Т135К привела к исчезновению потенциального сайта N-гликозилирования в положении 133.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии составила 26.4% и 15.5% от числа обследованных больных (по результатам ИФА и ПЦР, соответственно).
В системе Сигнального надзора лабораторными методами был обследовано 36 больных ТОРИ, зарегистрировано 2 (5.6%) случая гриппа А(H3N2) в Санкт-Петербурге и Новосибирске. Выявлен 1 (2.8%) случай ТОРИ вызванный респираторно-синцитиальным вирусом.
При обследовании 20 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Расшифровано 7 (35.0%) случаев заболеваний не гриппозной этиологии, в том числе: 4 - парагриппозной, 1 - аденовирусной и 2 – респираторно-синцитиальной инфекции.
