Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 40 неделю 2022 года.(03.10.22 - 09.10.22)

Ситуация в России

Резюме

На 40 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 73.2 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 4.6%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 0.1%.

Лабораторными методами на 40 неделе при исследовании материалов от 3004 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах случаев гриппа не зарегистрированно.

На 40 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

COVID-2019. По данным на 12.10.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 248 603 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 40 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14 015 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1508 (10.8%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 9.8%.

В системе Сигнального надзора в 7 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 90 больных ТОРИ, обследован на вирусы гриппа 61 больной ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 48 больных ТОРИ, выявлено 9 (18.8%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппозной, 1 случай аденовирусной и 5 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 61 больной ТОРИ в 7 городах, выявлено 7 (11.5%) случаев нового коронавируса SARS-СoV-2 во Владивостоке (1) у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.; в Москве (2) у больного возрастной группы 30-64 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1); в Санкт-Петербурге (2) у ребёнка возрастной группы 1-4 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1); в Чите (2) у ребёнка возрастной группы 1-4 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1). 

При обследовании 41 амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 36 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (16.7%) случая ОРВИ, в том числе 2 случая аденовирусной и 4 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 41 больной ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 2 (4.9%) случаях.

Эпидемиологические данные

На 40 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 73.2 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 4.6%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 0.1%.

На 40 неделе 2022 г.  частота клинически диагностированного гриппа составила 0.0017 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

На 40 неделе 2022 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" составила 0.00074 на 10 000 неселения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 40 неделе при исследовании материалов от 3004 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах случаев гриппа не зарегистрированно.

На 40 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 9.8%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 40 неделю 2022г.

COVID-2019. По данным на 12.10.2022 на территории РФ зарегистрировано 21 248 603 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 40 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 14 015 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1508 (10.8%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 40 неделю 2022г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 7 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 90 больных ТОРИ, обследован на вирусы гриппа 61 больной ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 48 больных ТОРИ, выявлено 9 (18.8%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппозной, 1 случай аденовирусной и 5 случаев риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 61 больной ТОРИ в 7 городах, выявлено 7 (11.5%)  случаев нового коронавируса SARS-СoV-2 во Владивостоке (1) у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.; в Москве (2) у больного возрастной группы 30-64 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1); в Санкт-Петербурге (2) у ребёнка возрастной группы 1-4 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1); в Чите (2) у ребёнка возрастной группы 1-4 года (1), у больного возрастной группы 65 лет и старше (1). 

При обследовании 41 амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 36 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (16.7%) случая ОРВИ, в том числе 2 случая аденовирусной и 4 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 41 больной ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 2 (4.9%) случаях.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 05.09-18.09.2022 была опубликована на сайте WHO (Update от 03.10.2022 429), за период 02-08.102022 на сайте FluNet, за период 29.08-01.10.2022 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 25.09-01.10.2022- на сайте США (FluView), с 28.08 по 01.10.2022 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 99 странах мира было лабораторно подтверждено 4123 случая гриппа, из них 88.5% составил грипп А и 11.5% - грипп В. При субтипировании 2832 вирусов гриппа А в 13.0% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 87.0% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 169 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 11.10.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 622 605 356 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 6 560 508 (1.1% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за  период с 29 августа по 01 октября 2022 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В одной стране (Мальта) зарегистрированы локальные вспышки ГПЗ, в 10 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за 39 неделю у больных ТОРИ выявлено 3 случая гриппа, в том числе один случай гриппа А и 2 случая гриппа В.

Недозорными источниками за 39 неделю 2022 года диагностирован 221 случай гриппа, в том числе 344 случая гриппа типа А, из них 47 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 97 случаев гриппа А(H3N2) и 21 случай гриппа типа В.

С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 429 штаммов A(H1N1)pdm09, 4818 штаммов А(H3N2) и 108 штаммов гриппа В. 373 штамма A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 23 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны референс-штамму A/India/Pun-NIV312851/2021, 33 штамма - клайду 6В.1А.5А.2 и были подобны референс-штамму А/Victoria/2570/2019. 4766 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и был подобен референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, 21 штамм А(H3N2) - клайду 3C.2a1b.1а и был подобен референс-штамму A/Denmark/3264/2019, 3 штамма - к клайду 3C.2a1b.2a.1. 33 вируса гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 65 штаммов - клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021. 7 вирусов отнесены к линии Ямагата. 258 вирусов A(H1N1)pdm09, 1715 вирусов гриппа А(H3N2) и 54 вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС на 39 неделе активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (2.4%) была ниже уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 39 неделе выявлено 49 (0.7%) случаев гриппа, в том числе 7 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 22 - гриппа А(H3N2), 18 - гриппа А и 2 случая гриппа В. Зарегистрирован один случай смерти ребенка, обусловленный вирусом гриппа типа А, на 12 неделе 2022 года. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 40 случаев смерти детей, связанных с гриппом.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 9 штаммов A(H1N1)pdm09, 1567 штаммов А(H3N2) и 24 штамма гриппа В, Викторианской линии. 7 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 2 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 1563 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021, один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019 и 3 вируса А(H3N2) принадлежали к клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019. 15 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 8 исследованных вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1582 штамма А(H3N2) и 24 вируса гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру, один вирус A(H1N1)pdm09 был резистентен к озельтамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 35 по 39 неделю 2022 года активность вирусов гриппа была низкой. Лабораторными методами выявлено 182 случая гриппа, в том числе 180 случаев гриппа А, из них в 33.3% случаев выявлен грипп A(H1N1), в 67.3% случаев -  A(H3N2), и 2 случая гриппа В. 

С 29.08.2021 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно и генетически охарактеризованы 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 266 штаммов А(H3N2). Все штаммы A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все 266 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Из 161 антигенно охарактеризованного вируса А(H3N2) 49 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и 207 штаммов взаимодействовали с антисывороткой к нему на пониженных титрах. 11 штаммов A(H1N1)pdm09 и 248 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Азия. В Китае зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H3N2). В Катаре - региональная активность вируcов гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2).